최광효 원장(아너스치과교정과치과)은 2014년부터 서울 강서구의 아너스치과교정과치과의원의 대표원장으로 재직중이다. 대한치과교정학회를 포함한 여러 국내외 학회와 저술활동을 통해 활발한 임상을 펼치고 있는 최원장은 교정 분야에서 브라켓 교정과 투명교정 분야 모두에서 주목받는 인물이다. 특히 소아청소년 환자와 젊은 세대 환자층이 두터운 강서 지역에서 최원장은 한국인 치아 특징을 고려한 비발치 교정에서 임상가가 편하게 느낄수 있는 브라켓에 주목하고 있다. 최광효 원장의 ‘MAJESTY’ 브라켓 임상적용례 Majesty Non

최광효 원장(아너스치과교정과치과)은 2014년부터 서울 강서구의 아너스치과교정과치과의원의 대표원장으로 재직중이다. 대한치과교정학회를 포함한 여러 국내외 학회와 저술활동을 통해 활발한 임상을 펼치고 있는 최원장은 교정 분야에서 브라켓 교정과 투명교정 분야 모두에서 주목받는 인물이다. 특히 소아청소년 환자와 젊은 세대 환자층이 두터운 강서 지역에서 최원장은 한국인 치아 특징을 고려한 비발치 교정에서 임상가가 편하게 느낄수 있는 브라켓에 주목하고 있다. 최광효 원장의 ‘MAJESTY’ 브라켓 임상적용례 Majesty cli

개원가의 다양한 디지털 기술이 선보이며 임상 적용에서도 다양한 접근법이 주목받고 있습니다. 덴탈아리랑은 임상을 연구하는 모임인 DASS와 함께 개원가를 위한 디지털 덴티스트리 특별임상 시리즈를 10회에 걸쳐 소개했습니다. 그동안 디지털 덴티스트리 임상을 진행해주신 DASS팀에 감사드리며 덴탈아리랑은 개원가가 필요한 다양한 임상을 소개해드립니다. 맨 하단의 관련 기사보기를 통해 DASS와 함께 한 디지털덴티스트리 임상시리즈 1~10회를 보실 수 있습니다. - 1. 서론: 디지털 워크플로우, 새로운 치료 패러다임디지털 기술

개원가의 다양한 디지털 기술이 선보이며 임상 적용에서도 다양한 접근법이 주목받고 있습니다. 덴탈아리랑은 임상을 연구하는 모임인 DASS와 함께 개원가를 위한 디지털 덴티스트리 특별임상 시리즈를 10회에 걸쳐 연재합니다. 독자 여러분의 많은 관심을 기대합니다. 임플란트는 상실된 치아를 복원하는 가장 대중적인 치료이며, 성공적인 임플란트 치료의 핵심은 골유착(osseointegration)이다.임플란트와 주변 골조직 간의 안정적인 결합은 장기적인 예후를 결정짓는 중요한 요소이다.최근 임플란트 표면 처리 기술의 발전은 골유

전치부 임플란트 complication중에서 가장 피해야 될 것 중 하나는 전방 협측 치은이 퇴축하는 것입니다.임플란트 시술 전에는 심미적으론 괜찮았지만 임플란트 후 심미적 환자가 되는 경우가 있습니다.4년전에 스케일링을 받고 가시고 최근 다시 내원 하신 환자분입니다. 타원에서 전치부 임플란트를 식립하고 오셨습니다. , 치주가 불량해서 #21 #22 치아를 발치 후에 임플란트 식립하셨다고 합니다. 치주상태가 좋지 않았기 때문에 치조골 이식술 및 치은 이식술도 하셨다고 했습니다. 임플란트 픽스쳐와 골 유착이

개원가의 다양한 디지털 기술이 선보이며 임상 적용에서도 다양한 접근법이 주목받고 있습니다. 덴탈아리랑은 임상을 연구하는 모임인 DASS와 함께 개원가를 위한 디지털 덴티스트리 특별임상 시리즈를 10회에 걸쳐 연재합니다. 독자 여러분의 많은 관심을 기대합니다. 1. 플라즈마를 이용한 임플란트 표면 처리의 임상적 의의 - 송일석 원장2. 가이드 수술의 빛과 그림자(Blind technique에 대한 고찰) - 이승현 원장3. 아날로그 덴쳐에서 프린팅 템덴쳐의 활용(Utilization of printing temporar

개원가의 다양한 디지털 기술이 선보이며 임상 적용에서도 다양한 접근법이 주목받고 있습니다. 덴탈아리랑은 임상을 연구하는 모임인 DASS와 함께 개원가를 위한 디지털 덴티스트리 특별임상 시리즈를 10회에 걸쳐 연재합니다. 독자 여러분의 많은 관심을 기대합니다. [지난 호에 이어]아날로그 덴쳐의 워크플로어에서 디지털을 부분적으로 활용한 케이스입니다. 틀니의 교체를 원해서 내원 하신 77세 여자 환자입니다. 디지로그를 이용한 새 틀니 제작을 계획했습니다. 기존 덴쳐를 복제하고 수리해서, 치료에 이용하기로 결정했습니다. 먼저

2009년 라미네이트와 올세라믹 프렙을 밥 먹기보다 많이 하던 때, 우연하게 2D bracket을 이용한 부분교정 세미나 광고를 보았고 심미보철치료의 부작용(라미네이트 탈락 및 파절, 과민증으로 인한 신경치료 등)에 대한 고민이 있던 필자는 앞니부분교정이 상대적으로 치아 삭제를 줄이며 라미네이트와 같은 결과를 낼 수 있는 대안으로 여겨져 부분교정과 관련된 세미나는 모두 참석해 배웠다.그 동안 간단한 투명교정 외에 교정진료를 해 본 적이 없었기에 각종 교정 세미나를 수강하고 교정 대학원까지 가게 되었다. 그리고 당연히 나의 치아부터

(5) Menatetrenone(INN) 요법Vitamin-K2 유도체인 ‘Menatetrenone’ 또는 메나퀴논-4(MK-4)은 일본에서 개발되어 골다공증 및 이에 연관되는 통증에 사용하는 약제이며 장기간 연용이 가능하다.골 밀도가 현저히 감소된 골다공증 환자에게서 혈중 Vitamin K의 농도가 뚜렷하게 저하되는 경우가 많아 골다공증과 비타민 K의 연관성이 주목받는 계기가 되었는데, 일관된 연구의 결과 골 대사에 미치는 비타민 K의 작용이 밝혀지면서 menatetrenone요법이 개발되었다.이러한 menatetrenone요법과

(3) 에스트로겐 호르몬 요법골 약화 방지나 골다공증 치료를 위한 ‘에스트로겐 호르몬요법’ 약제의 종류와 특성은 다음과 같다.1) 선택적 조직 에스트로겐 작용 조절제(Selective tissue estrogenic activity regulator, STEAR): Tibolone.‘Tibolone’은 norethindrone유도체로 대사되어 estrogen, androgen 및 progesterone과 유사한 작용을 하는데 3 α-hydroxy tibolone, 3β-hydroxytibolone은 estrogen과 유사한 작용을

6) 시아노코발라민(Cyanocobalamin); 비타민B12비타민B12는 금속이온인 ‘코발트’를 함유한 ‘코발아민 화합물’을 총칭하며 엽산 활성형인 ‘테트라하이드로 엽산’을 재생산하는 역할을 하여 간접적으로 DNA 및 RNA합성에 관여하게 된다.즉 엽산대사에 관여하여 ‘메틸테트라하이드로 엽산’이 ‘테트라하이드로 엽산’으로 합성되는데 일조한다. 또한 비타민B12는 ‘미엘린(Myelin) 합성’에도 관여하므로 부족 시에는 각종 신경장해를 유발한다.미국 FDA는 건강한 성인의 경우 1일 2㎍으로 섭취권장량을 정하고 있다.비타민B12의

1. From Invasive to Conservative - 더 적은 것을 향한 여정“저는 경희대 치과대학 96학번 오경아입니다.”대학을 졸업한지 20년이 넘었는데 학번을 이야기하며 글을 시작하는 것은 24학번 신입생 딸에게 주어진 자유를, 96학번이었던 나도 용기내어 같이 느껴보고 싶기 때문이다. ‘이 순간이 자유다.’ 라고 내 삶을 정의내리는 순간, ‘자유’가 펼쳐지기도 하니까.치과대학을 처음 들어갔던 때나 치과의사가 처음 되었던 때 그리고 개원을 처음 하던 때. 그 어느 때도 ‘이 길이 내 길이구나’ 확신이 없어 두려움이 앞

(2) 종합비타민 병용요법3) 나이아신(Niacin); 비타민 B3나이아신은 설사증, 치매, 피부염 등으로 특징 지워지는 ‘펠라그라 병’을 막는 인자로 니코틴산과 니코틴아마이드를 총칭하는 화합물이다. 체내에서는 주로 NAD(nicotinamide adenine dincleotide)와 NADP(nicotiamide adenine dinucleotide phosphate)의 형태로 각종 반응에서 환원효소를 보조하는 역할을 한다. 주로 당질, 지방산, 아미노산 케톤체, 알코올 분해 등의 이화작용을 담당하며 생합성 반응, 즉 지방산 합성

3. 골감소증이나 골다공증을 개선하기 위한 약물요법만일 골다공증이 있는 노년층 환자의 간이나 신장의 기능이 정상이라면 콜레칼시페롤을 복용시킬 경우 필요한 양만 체내에서 활성형으로 변환되어 소화관에서의 칼슘흡수와 신장에서의 칼슘재흡수 과정만 촉진되고 뼈에서 칼슘이 혈중으로 유리되는 일은 없을 것이다.그러나 이러한 노인환자에게 칼시트리올을 투여한다면 필요량 이상으로 작용하여 뼈에 있는 칼슘 역시 유리시킴으로써 오히려 골질을 약화시킬 가능성도 있다.이와 같이 필요 이상의 고용량 칼시트리올은 고 칼슘혈증과 고 칼슘뇨를 일으켜 신장에 손상을

3. 골감소증이나 골다공증을 개선하기 위한 약물요법임플란트 시술 전 골감소증을 개선하기 위한 약물요법은 가능한 한 일찍부터(최소한 시술 3주 전부터, 6주 전이면 더욱 좋음) 약물투여를 시작해야 한다.그리고 시술이 끝난 다음에도 12주 이상 골질개선 약물요법을 지속함으로써 골 유착반응에 도움을 주고 유착반응이 지속되는 동안 골감소증의 재발도 방지하도록 한다. 치과영역에서 활용 가능한 골질개선을 위한 약물요법들로는 다음과 같은 것들이 있다. (1) 비타민 D 복합 칼슘요법‘Vitamin D’는 항구루병 및 혈중 칼슘농도를 증가시키는

3. 골감소증이나 골다공증을 개선하기 위한 약물요법2015년에 제안된 ‘대한골다공증학회’의 ‘골다공증 치료지침’에 따르면 골다공증 치료를 위한약물요법은 다음의 경우에 시작한다. 1. 골다공증 성 대퇴골절 및 척추골절(임상적 및 영상학적 골절 모두 포함)이 있는 경우 2. 골밀도 검사(Lumbar Spine, Femur Neck, Total Hip) T값 -2.5 이하인 경우(QCT의 경우 요추평균 80mg/이하 cm³ 이하) 3. 골밀도 검사결과 T값 –2.5 초과 또는 -1.0 이하인 경우 1) 과거 기타부위(상완골·요골·골반골·

지난 호 연재에서 다룬바와 같이 골다공증의 진단에 사용되는 표준 진단방법은 이중에너지 X선 흡수계측기(dual energy X-ray absorptiometry; DEXA)를 이용하는 방법이 가장 정확하다고 알려져 있다.이 기계의 원리는 저에너지와 고에너지 등 두 가지 서로 다른 에너지레벨의 방사선이 뼈를 투과할 때 흡수되는 방사선량의 차이를 측정함으로써 뼈의 밀도를 계산한다.이 방법은 재현성이 우수하며 방사선 노출량이 적고 측정 소요시간도 5~10분에 불과해 전 세계에 걸쳐 골밀도 측정의 표준화된 방법으로 인정받고 있다.골밀도측정

Osteopenia의 진행과정에서 조골세포의 표면에 RANKL(Receptor Activator of Nuclear Factor Kappa B Ligand)이 발현되면 파골전구세포(pre-osteoclast)가 파골세포로 분화가 시작되는데 분화가 끝서 생성되는 성숙 파골세포(mature osteoclast)를 거쳐 활성화된 파골세포(activated osteoclast)의 RANK(Receptor activator of nuclear factor kappa-Β) 수용체에 ligand가 결합하면서 RANKL을 대량으로 형성, 골 흡수

1. Osteopenia의 임상적 중요성최근의 통계를 보면 우리나라 전체 여성의 42.6%가 조골세포의 수효 감소와 calcium balance의 불균형에 의한 골감소증(Osteopenia) 환자이고 50대, 60대, 70대로 갈수록 10년 단위로 골감소증에서 골다공증으로 이환되는 환자의 비율이 2배 이상씩 급격히 증가하는 것으로 조사되었다.대부분의 여성들은 50대에 폐경기를 맞게 되는데 이때 조골세포의 수효가 현저히 줄어들면서 60대부터 골감소증 환자의 비율이 가파르게 늘어난다.이러한 골감소증은 별다른 자각증상이 없어 치료시기를

8) 간 기능검사의 종류와 소견(7) LDH(lactate dehydrogenase): 정상 범위는 100~255U이며 증가하는 경우는 세 종류로 나누어 볼 수 있는데 첫째, 현격한 증가 시에는 악성종양이나 거대적아구성 빈혈이 의심된다. 보통정도의 증가는 심근경색, 급성 백혈병을 암시하며 간질환시에는 약간만 증가된다.(8) 혈청빌리루빈(Serum bilirubin): 정상치(0.2~1.2㎎/㎗): 만성 간질환, 담즙분비 정지 시 혈청 빌리루빈치가 증가한다. 그 외에도 과다 적혈구파괴나 간에서 대사저해 시 빌리루빈의 혈중농도가 증가한