전 산업분야에 걸쳐 디지털화가 가속화되고 있는 가운데, 치과영역 역시 디지털에 기반한 새로운 임상 패러다임이 대거 형성됐다. 특히, 교정 분야에서의 디지털화는 더욱 빨라져, 하루가 다르게 새로운 하드웨어와 소프트웨어 그리고 술식들이 등장하며 격변의 새 시대를 예고하고 있다.본지는 디지털 교정의 다양한 경험으로 Global Speaker 및 KOL로 활발하게 활동 중인 박서정 트리 Baylor 치과 원장의 증례를 바탕으로 디지털 시대의 새로운 교정 패러다임을 소개해보기로 한다.편측 반대교합을 가진 환자의 경우 하악의 편위 및 회전으로

CAD/CAM 덴쳐의 기공적인 측면에서 볼 때 밀링 베이스에 인공치를 부착하게 디자인하는 방법과 오직 덴쳐 베이스만 밀링하는 두 가지 방법이 있을 수 있다. 덴쳐 베이스만 밀링하는 방법은, 밀링 베이스에 인공치를 부착하게 디자인하는 방법에 비해 재료의 절감, 디자인 시간, 밀링시간을 획기적으로 단축할 수 있어 생산성 향상을 가져 올 수 있다. 밀링 베이스에 인공치를 부착하게 디자인하는 방법에서는 밀링 베이스에 인공치를 붙이면서 발생 할 수 있는 오차를 줄이는 것이 교합오차를 줄이는데 매우 중요하다. 국가에서 인정하는 다중 중합 레진

B. 치과수술 전후의 전신요법제3) 아미노카프론산 정, 주(Aminocaproic acid)이 약제는 혈전의 용해를 막음으로써 지혈 작용을 나타내는데, 투여 후 0.75~1.65시간 내에 혈액 내 최고 농도에 도달한다. 쉽게 혈관 벽과 세포 내 구성성분으로의 침투가 용이하고 대사 후 대부분은 신장을 통하여 배설된다. 작용기전은 plasminogen이 plasmin으로 활성화되는 것을 경쟁적으로 억제한다. 즉 혈액응고 단백질인 피브린을 용해시키는 단백분해 효소인 plasmin의 활성을 차단시킴으로써 지혈효과를 발현하는 것이다.생체친화

Part 2. 초기 혼합치열기 맹출장애 초기 혼합치열기에서 사용빈도가 가장 높은 장치는 median screw를 포함한 AP일 것이다. Screw는 대개 1주일에 한 번씩, 매주 같은 요일에 1/4 turn(90°)씩 활성화하도록 하고 4~5주 동안 악궁폭경이 약 1mm 증가하기를 기대한다.그러나 최근 코로나19로 인해 소아환자들이 학교에서 양치질 및 교정장치 관리가 어렵다고 호소하여 일부 환자들은 장치를 가정에서만 착용하도록 지시했는데, 이런 경우에는 일평균 장치 장착시간이 감소한 만큼 그 정도에 따라 장치 활성화 주기를 1

A. 치과수술에 사용되는 국소지혈제1) Microfibrillar collagen hemostat일반적인 사용방법은 백색 stick을 튜브에서 꺼낸 후 출혈부위에 직접 대고 출혈이 멈출 때까지 압박하는 것이다. ‘Microfibrillar collagen hemostat’는 국소적으로 적용하는 흡수성 지혈제로써 혈소판이 트롬빈으로 변환되는 과정을 도와 지혈작용을 나타낸다.이 약품의 효과는 헤파린에 의하여 감소될 수 있다. Bovine serum을 함유하고 있어, 약간의 알레르기 반응도 유발할 수 있으므로 주의를 요한다. 주로 국소적

3) 항 응고제 사용 환자의 치과치료 전 처치항 응고제를 사용 중인 환자는 병력청취나 진찰을 통해 쉽게 확인할 수 있다. 항응고제는 수많은 약물과 상호작용을 일으켜 상대약물의 혈중농도를 높이거나 상대약물에 의하여 항응고제 스스로의 농도가 높아짐으로써 과 출혈이나 약물중독 증상을 나타내기 쉬우므로 의사들은 항상 환자에게 사용되는 항응고제의 종류나 용량에 대하여 고지해 주고 있다. 그러므로 치과의사들에게는 치료 전 환자의 병력청취가 무엇보다도 중요하다.A) 쿠마린(Coumarin)계 항 응고제발치나 치주수술 또는 임플란트 시술을 계획하

Part 2. 초기 혼합치열기 맹출장애 치아 교정상담을 목적으로 치과에 내원한 환자 혹은 보호자들의 주소 중 대부분은 남녀노소, I급, II급, III급 등 부정교합의 유형을 막론하고 ‘앞니 배열’이라 해도 과언이 아니다.치아 총생 환자의 비율은 지속적으로 증가하고 있으며, 치아 총생이 집중되는 부위는 전치부이다.이는 악골과 치아의 성장발육 과정에 관계가 있다. 치아 총생의 주원인은 치아크기와 악골크기의 부조화인데 소구치의 경우 맹출 시 leeway space라 하는 여유 공간이 있고, 대구치는 악골의 길이성장과 맹

아날로그 방식의 제작과정이 디지털 밀링 방식으로 전환됨에 따라 기공 작업의 간소화 및 자동화로 적은 인원대비 대량생산이 가능하다. 기존 아날로그 방식의 덴쳐는 제작하는 기공사의 숙련도 차이와 주변 온도 및 습도와 관련된 각 기공소의 환경마다 결과물에 있어 차이를 보이는 것이 사실이다. 특히 파샬 덴쳐 프레임 제작에 있어 이러한 영향은 큰 편이다. 파샬 덴쳐의 경우, 모델 복제를 위한 Agar인상재가 친수성이기 때문에 상황에 따라 정밀도가 일정하지 않을 수 있다. 또한 프레임 제작 단계에서 사용하는 Wax의 열에 의한 변형이나 매몰재

Part 1. 유치열기 맹출장애 본 케이스를 다시 살펴보면, 하악 유절치를 하악 중절치의 위치로 교정적 이동 시키고, 하악 영구절치가 측절치 위치로 맹출하도록 했다. 하악 유절치의 교정치료 기간은 약 7.5개월 소요되었고, 그 뒤로 하악 측절치가 맹출하여 기능하기까지 약 4개월 소요되었다. 교정치료 후 1년이 지나서도 하악 유절치가 문제없이 기능하고 있는 것을 확인했다. 아래 사진은 교정치료 시작 시, 종결 시, 1년 후의 사진이다.치료 전과 치료 후 기능 중의 사진을 비교하면, 하악 유절치에서 약간의 치근

[지난호에 이어]이후 몇달간 잠깐 쉬면서 곧 탈락될 유치를 기다리고 충치치료도 한 뒤 additional aligner 스캔 을 채득하였을 때의 사진입니다.Additional aligner의 ClinCheck 치료계획에서는 ClassⅡ를 좀 더 개선시키기 위해 상악치아들의 확장과 sequential distalization, 하악치아들의 확장, 정면에서는 deepbite 개선을 계획하였고, 측면을 보시면 아까 첫번째 set에서 MA로 큰 overjet은 개선시켰으므로 이번엔 ClassⅡelastic을 병행하면서 key correct

Part 1. 유치열기 맹출장애 영구치 맹출 장애는 인접치 손상, 인접치 변위, 해당 치아의 매복, 치아 총생 등 부정교합을 야기 할 수 있는 다양한 문제를 내포하고 있다.따라서 영구치 맹출 장애를 조기에 발견하고 적절한 처치를 해주는 것은 부정교합 혹은 부정교합의 심화를 예방하는 데에 있어서 매우 중요하다. 영구치 맹출 장애의 예방과 치료 방법은 적절한 시기에 유치 발치, 치열궁의 확장, 치아배열 등 주로 혼합치열기에서의 공간관리이다.필자는 부정교합예방에 중점을 두고 시행한 영구치 맹출 장애의 간단 교정 치료 케이스를 연재하

이제 막 치아가 나고, 유치가 빠지고 새로 나고 하는 소아청소년기의 구강위생관리는 좋은 습관을 형성해주는 것부터 시작해야 한다. 부모와 함께 가정에서 양치질부터 치실 사용, 치과에서의 정기적 구강검진까지 하나하나 건강한 습관을 형성해 나간다면 양치질 자체가 괴롭고 귀찮고 힘든 일이 아니고 개운하고 즐겁고 자연스러운 일상적인 생활이 될 수 있으며 나아가 평생 써야 할 치아의 체계적인 관리가 가능하다. 강동경희대학교병원 소아청소년치과 김미선 교수와 함께 어린이 구강위생 관리의 중요한 점을 알아본다. 스스로 치약을 뱉을 수

최근 투명교정장치에 대한 관심이 높아지고 있다. 기존에 투명교정장치를 만들던 회사가 국내는 2~3개에 불과하고 그마저도 기공소 위주로 제작이 되었다면, 최근 몇 년 사이에 기존의 교정재료 회사, 임플란트를 제작하던 회사 등 국내 외 다수의 회사가 투명교정장치 시장에 앞다투어 진출하고 있다. 그 중에서도 가장 많은 고객 수, 환자 수를 확보하고 있고 기술적으로도 가장 완성도 있는 제품은 ‘인비절라인(invisalign)’이라고 할 수 있다.인비절라인의 경쟁력은 끊임없는 혁신과 기술개발에서 나온다. 투명교정장치를 이용한 교정에서 치근의

세 번째 내원 시 최종 의치와 똑 같은 PMMA베이스에 왁스로된 occlusal rim을 조정, 수직 고경을 설정한 후 악간관계를 채득하세요.PMMA베이스는 유지력이 너무 좋고, 통증이 없으므로 정확한 악간 관계를 채득할 수 있습니다.악간 관계는 3번 이상 조정이 가능하여 안정된 악간관계를 얻을 수 있다. 총의치 환자 complain의 90%는 악간관계 채득 에러일 수 있다.총의치에서 악간관계와 인상 채득을 따로 채득하여 cad cam 의치를 제작하면 openbite가 발생한다.먼저 악관관계를 채득하고 나중에 인상을 채득한다는 것이

•두번째 내원 시 개인트레이의 occlusal rim을 조정, 수직 고경을 설정한 후 closed mouth technique으로 최종 인상을 채득하시면 됩니다. 인상법은 유튜브에서 ‘suction denture’ 나 ‘digital denture 2nd appointment’ 를 검색하세요기존 덴쳐를 참고하여 수직 고경을 설정해 주세요.-왁스림을 조정, 수직 고경을 설정하세요 -만약 개인 트레이가 안정감이 없으면, 소량의 러버 ( fit checker는 아주 우수)를 인상면에 채우시고 해도 됩니다이때 개인 트레이도 조정하시면 좋습

빠른 제작보다는 초정밀하게 제작하여 best fit denture를 제작하는 것이 목표입니다. 대충 제작 후 후처치를 여러 번 하는 것이 아니라 정확하게 제작하여 후처치를 거의 하지 않는 것이 목표입니다. 총의치에서 가장 중요한 악간관계 수정을 여러 번 할 수 있습니다. 악간 관계만 정확하면 어떤 의치도 환자는 충분히 적응 가능합니다. 덴쳐 제작에 가장 중요한 악간관계를 3번 이상 체커할 수 있습니다.- 예비 인상 시, 최종 인상시, trial denture 체크 할 때 아무리 강조해도 지나치지 않습니다.첫 내원 시 묽은 알지네이트

차재국: 치주에서와 마찬가지로 임플란트에서도 유지관리(Supportive Periodontal treatment)는 장기적인 안정성 측면에서 가장 중요한 요소 중 하나로 여겨지고 있는데요. 오늘은 유지관리의 프로토콜과 내원 간격 설정에 대해서 얘기해 보도록 하겠습니다. 교수님들께서는 어떠한 프로토콜로 유지관리를 하고 계신지요?이유승: 네. 저는 먼저 환자분 오시면 전신병력 상 문제가 없는지 먼저 업데이트하고요. 임상적, 방사선학적으로 임플란트 보철과 치주에 문제가 없는지 검사하고, 큰 문제가 없으면 임플란트주위 스케일링을 통해 유지

초기 혼합치열기 아이들에서 치아의 문제가 골격성으로 이어져 정상적인 성장을 기대하기가 힘든 경우라면 발견 즉시 Phase 1 교정치료를 시작하게 된다. 유치를 발치하기 위해 내원한 10세 소녀는 전형적인 2급 부정교합을 보였다. 좁은 상하악궁, 하악의 기능성 편위로 인한 상악과 하악 중심선의 불일치는 개구를 했을 때 훨씬 심해졌다. 상악 전치의 돌출로 인해 상악궁은 V shape인 반면 하악궁은 약간의 Square Shape을 보여줬다.안모 사진에서는 폐구 시에도 돌출 후 노출되는 상악 중절치, 하악의 우측 편위로

전 산업분야에 걸쳐 디지털화가 가속화되고 있는 가운데, 치과영역 역시 디지털에 기반한 새로운 임상 패러다임이 대거 형성됐다. 특히, 교정 분야에서의 디지털화는 더욱 빨라져, 하루가 다르게 새로운 하드웨어와 소프트웨어 그리고 술식들이 등장하며 격변의 새 시대를 예고하고 있다. 본지는 디지털 교정의 다양한 경험으로 Global Speaker 및 KOL로 활발하게 활동 중인 박서정 원장의 증례를 바탕으로 디지털 시대의 새로운 교정 패러다임을 소개해보기로 했다.최근 들어 여러 산업분야에서 3차원 프린팅 기술이 통합되면서 완제품 생산 전시제

구기태: 지난 호까지는 임플란트 주위염 등의 생물학적 합병증에 대해 논의하였습니다. 오늘은 기계적 측면에서 논의해보고자 합니다. 실제로 진료실에서 빈번하게 관찰되고 있기도 하죠.이유승: 네. 포세린 비니어 파절이 가장 빈번하게 관찰되지만, 대개 연마만으로 해결하거나 상부보철물의 수리 또는 재제작으로 쉽게 해결할 수 있습니다 . 하지만 임플란트 구성요소에 문제가 생긴 경우에는 그 해결이 쉬울 수도, 또는 불가능할 수도 있습니다.구기태: 임플란트에 동요가 감지되는 경우, 골유착의 실패인지 보철물의 동요인지 감별진단이 필요합니