Gordon's Clinical Bottom Line : 임상현장에서 경험 많은 임상가들이 선호하는 ‘꼭 필요한’ 제품이 있다. 그러나 제품의 인기가 꼭 가장 좋은 제품(Best Product)이라는 의미는 아닐 수도 있다. CR조사는 치의학의 분야를 크게 16가지 영역으로 분류해서 개원가나 환자에게 유용한 제품으로 확인된 제품을 각 분야별로 다음과 같이 살펴봤다.
1980년 이래, CR은 임상치의학 분야에서 선호도를 조사하기 위해 종합적인 연구를 주기적으로 실시했다. 2014년 조사에서는 각 분야별로 치과의사들이 꼽은 가장 최상의 제품 3가지들을 선정토록 했다. 과거에 실시한 조사결과를 비교해 트렌드와 새로운 개발품을 확인할 수 있었다.
이번 조사에서는 총 114개 질문항목임에도 충실히 답을 제출해준 응답자들에게 특히 감사드린다. 모든 조사가 그러하듯 결과는 응답자의 성향을 반영했으며, 우리의 경우는 CR평가자와 독자들로 이들은 일반 치과제품 및 테크닉에 관해 정보를 찾고자 노력하는 치과의사들을 의미한다. 다음은 각 분야별로 주목할만한 발전을 보이는 조사결과로서 1147명의 응답자들의 내용을 요약 정리했다.
신경치료(Endodontics)
CR의 최근 연구에 따르면, CR평가 치과의사들이 왕복운동 시스템을 좀 더 선호하는 것으로 나타났으며, 이 시스템은 파일 분리 위험을 줄여주는 것으로 나타났다.
회전식 파일 시스템(49%)
ProTaper(Dentsply Tulsa)-61%
EndoSequence(Brasseler)-12%
Axis(SybronEndo)-9%
왕복운동식 파일 시스템(14%) CR 선택
WaveOne(Dentsply Tulsa)-59%
Endo-Express(Essential Dental Systems)-17%
Endo-Eze(Ultradent)-8%
핸드 기구류(14%)
K-Flex(SybronEndo)-54%
K-Files(Roydent)-13%
ProFile(Dentsply Tulsa)-9%
전문의에게 리퍼함(23%)
근단장 측정기(100%)
Root ZX 등 다수모델(J. Morita)-75%, CR 선택
Foramatron(Parkell)-12%
Apex ID(SybronEndo)-6%
심미치의학(Esthetic Dentistry)
CR의 장기간 임상시험분야인 TRAC연구는 모노리틱(한 가지 재료) IPS e.max를 이용한 4년간의 연구를 마쳤다. 그 결과 과거 올세라믹에 비해 높은 심미성과 뛰어난 내구성을 나타냈다. 4년만에 풀지르코니아는 내구성이 동일했고, 최소삭제를 할 수 있었지만, 심미성이 예민한 전치부에 있어서는 동일한 수준의 심미성은 갖추지 못했다.
간접 전치부 수복(100%)
IPS e.max (리튬디실리케이트, Ivoclar Vivadent)-56%, CR 선택
IPS Empress(프레스 세라믹, Ivoclar Vivadent)-15%
Lava (풀지르코니아, 3M ESPE)-11%
PFM (porcelain fused-to-metal)-10%
전치부 수복용 레진계 콤포지트(100%)
Filtek Supreme Ultra(3M ESPE)-45%
TPH3(Dentsply Caulk)-8% / Esthet-X(Dentsply Caulk)-7%
Herculite Ultra(Kerr)-5% / Estelite Sigma(Tokuyama)-5%
Durafill VS, Venus Diamond, Venus Pearl등(Heraeus)-5%
임상카메라(76%)
Single Lens Reflex (50%), Point와 Shoot (23%):
Canon (46%), Nikon (22%), Kodak (5%)
임플란트 치의학(Implant Dentistry)
임플란트 시술을 하기 전에 임플란트 보철 외에 적절한 임플란트 식립 교육 훈련을 받는 것이 바람직하다. 외과적인 임플란트 식립은 많은 환자에게 시행할 수 있는 상당한 보상이 따르는 기술이다.
임플란트 보철(67%); 임플란트 수술(29%)
스탠다드 직경의 임플란트
Implant Direct (23%), Nobel Biocare (10%), Bio-Horizon (7%)
미니 임플란트
3M ESPE (63%), Intra-Lock (11%)
Sterngold/Zimmer (6%)
가철성 보철물용 어태치먼트
Locator Implant Attachments(Zest)-52%
ERA(Sterngold)-14%
MDI O-Ball(3M ESPE)-6%
교합(Occlusion)
교합접촉 조정은 모든 수복물에 필요하다. 새로운 수복물 상의 과도한 교합접촉은 조기교합 손상의 원인이 되며 종종 술후 치아과민증을 야기하기도 한다.
AccuFilm II 같은 정확한 교합인기재의 사용은 보철물의 내구성을 최적으로 만드는데 필요하다.
가장 많이 사용되는 교합용 인기재들은 다음과 같다.
AccuFilm II(Parkell)-55%
Arti-Fol & Progress(Bausch)-14%
Madame Butterfly Articulating Silk(Almore)-7%
Troll Foil(Troll Dental)-7%
수복치의학(Operative Dentistry)
오늘날의 레진계 콤포지트 재료는 우수하다. 벌크충전 개념은 많은 치과들이 적용하기를 희망하고 있다. 그러나 CR연구에 따르면 3mm 이상 깊은 충전의 경우에는 대다수 레진 콤포지트와 대부분의 레진 광중합으로 중합에 대해서는 의문스럽다. Class II 레진계 콤포지트를 이용하는 개념은 예측성과 수익성이 있는 것으로 나타났다.
Class II 직접 수복용 레진계 콤포지트 레진
Filtek Supreme Ultra(3M ESPE)-41%
Herculite Ultra(Kerr)-8% / SonicFill(Kerr)-7%
접착제류
Clearfil Bonds(Kuraray)-32%: 27% SE Bond, 3% SE Protect, 1% Universal, 1% 기타)
OptiBond(Kerr)-16%: 8% OptiBond Solo Plus, 5% OptiBond XTR, 3% OptiBond FL)
Prime & Bond by Dentsply Caulk (6%: 4% Prime & Bond NT, 2% Prime & Bond Elect)
Brush & Bond(Parkell)-5%
매트릭스
Composi-Tight등 다양한 모델(Garrison Dental)-36%
V3 Matrix 등 다양한 모델(Triodent/Ultradent)-24%
Palodent Plus(Dentsply Caulk)-8%
하이스피드 에어 핸드피스
KaVo 등 다양한 모델-28%
Dentsply Professional, Stylus ATC CR Choice 및 기타-18%
DentalEZ, 430 SWL CR Choice 및 기타 모델-16%
전기식 하이스피드 핸드피스
ELECTROtorque 등 다양한 모델(KaVo)-15%, CR 선택
Ti-Max 등 다양한 모델(NSK)-9%, CR 선택
Optima 등 다양한 모델(Bien-Air)-4%
