“동료치의 간 신뢰회복이 급선무다” 모두가 치과계의 위기를 이야기한다. 안팎으로 급변하고 있는 보건의료환경은 치과계가 위기에 대처해 한시도 긴장을 늦출 수 없도록 하고 있고, 보다 능동적인 대응에 나서도록 주문하고 있다. 은 지난달 26일 서울 모처에서 치과계 오피니언 리더인 본지 편집자문위원을 초청해 침체기를 겪고 있는 치과계의 현황과 원인을 진단하고, 내외부적으로 마련할 수 있는 대책을 논의해 보는 시간을 가졌다.교육자로서, 개원의로서, 동료이자 선배로서 다양한 의견을 나눈 좌담회에는 최대균(최대균치과) 원장, 박준

대법원이 지난 6월 18일 모든 임의비급여는 불법이라는 기존 판례를 뒤집고 제한적으로 이를 허용하는 판결을 내린데 대한 논란이 뜨겁다.이번 판결은 여의도성모병원이 지난 2006년 12월 제기한 임의비급여 소송에 대해 △시급성과 △의학적 필요성을 갖추고 △환자에 충분히 설명해 본인부담으로 진료하는 데 동의한 경우 등에는 제한적으로 이를 허용한다는 취지다.의료계는 이번 판결로 임의비급여 진료의 정당성과 도덕성을 제한적이나마 인정받을 수 있게 됐다는 점에 의의를 두고 있다. 치과계에서는 서울대치과병원이 환자 감염관리 등을 위한 임의비급여를 시행하다가 지난해 12월 교육과학부 정기 감사에서 지적을 받으면서 문제점으로 표출되기도 했다. 이런 가운데 문정림 의원(국회 보건복지위

금년 11월부터 편의점에서 판매되는 안전상비의약품의 품목이 정해지자 제약업계의 계산기가 바빠지고 있다. 특히 약사들은 국민보건의 안전을 전혀 고려하지 않은 정책이라며 비난을 거듭하고 있다. 정부 결정내용과 제약업계 및 약사들의 반응을 살펴본다.기준 충족하는 13개 품목 지정안전상비의약품의 약국 외 판매를 골자로 하는 약사법 개정안이 국회 본회의를 통과한 것은 지난 5월 2일. 보건복지부는 2개월여 만인 지난 5일 ‘안전상비의약품 지정심의위원회’를 열어 해열진통제, 감기약, 소화제, 파스 등 4개 효능군의 13개 품목을 편의점 판매 약으로 결정했다.편의점 판매가 결정된 품목은 타이레놀500㎎, 판콜에이내복액, 훼스탈플러스, ?신신파스아렉스 등이며, 논란이 거듭되던 피임제는 이달 안으로 판매 여부와

이달부터 만 75세 이상 노인의 완전틀니에 건강보험이 적용돼 의료비 부담이 줄어들게 된다. 또 백내장 등 7개 질병군에 일종의 ‘입원비 정찰제’인 포괄수가제가 당연 적용되며, 11월부터는 해열제‧감기약‧소화제 등을 편의점에서도 살 수 있게 된다.다태아 임산부에게는 임신출산진료비가 20만원 추가 지원된다. 8월 이후에는 입양기관을 통한 입양 시 양부모 자격조건이 강화되고 법원의 입양허가를 받아야 하는 등 입양절차가 크게 변화된다.7월부터 달라지는 보건복지제도를 살펴본다.75세 이상 완전틀니 보험급여만 75세 이상 노인의 완전틀니에 대한 건강보험 적용이 시작됐다. 그동안 노인틀니는 건강보험이 적용되지 않아 비용 전액을 본인이 부담해야 했다.건강보험 적용에 따라 비용의 50%를 본인이 부담하

사전 피임제를 일반약에서 전문약으로, 응급 피임제를 전문약에서 일반약으로 전환하는 의약품 재분류안이 발표(본보 6월 18일자 14쪽 기사 참조)되자 의료계는 물론 학계와 시민‧사회‧종교단체를 비롯한 각계 의견이 찬반으로 양분돼 논쟁을 거듭했다.혼란이 가중되자 식품의약품안전청은 15일 오후 3시 한국보건사회연구원 주관으로 ‘피임제 재분류(안)에 관한 공청회’를 갖고 이번 분류에 대한 각계 의견을 다시 수렴했다.이날 이선희 식약청 의약품심사부장은 사전 피임제의 전문약 전환에 대해 △피임효과를 위해 장기간 복용하면서 여성 호르몬 수치에 영향을 미치고 △혈전증 등 부작용 우려와 투여금지 및 신중투여 대상이 넓어 사전에 의사와 논의 및 정기적 검진이 권장되기 때문이라고 설명했다.또 응급 피임제는

Invasiveness전신질환의 종류에 따라 적극적으로 발치해야 하는 경우가 있고, 반대로 외과적인 술식이 금기이므로 발치를 진행하면 안 되는 질환도 있다. 치과의사가 예후가 애매한 치아, 즉 발치하기 조금 아깝다고 생각되는 치아라 할지라도 적극적인 발치를 고려해야 하는 환자는 Jaw bone에 Radiation therapy를 예정인 환자가 대표적인 예다. 많이 알려진 것처럼 radiation therapy이후 발치를 시행하게 되면 OsteoRadioNecrosis(ORN)가 발생할 수 있기 때문에 차후에 발치해야 할 가능성이 높은 치아는 조기에 발치하는 것이 추천된다.물론 최근에는 Tomotherapy 등 방사선치료기술이 발달했기 때문에 발치 후 ORN의 발생이 줄어들고 있지만 교과서적으로는

올해는 한국-베트남 수교 20주년을 맞이하는 해다. 식민의 역사와 분단 그리고 전쟁, 앞서거니 뒷서거니 닮은꼴의 역사를 거쳐온 두 나라가 서로의 상처를 보듬으며 국제협력의 동반자로 20년을 함께 걸어온 뜻 깊은 2012년. 양국 관계가 급속하게 발전해 오는 동안 한국과 베트남을 오가며 양으로, 음으로, 양국의 교류협력에서 민간외교대사 역할을 톡톡히 해 온 치과의사, (주)바이오티아이에스 김인경 대표를 연세대학교 의과대학 세브란스병원에서 만났다. 병원에서 만난 김 대표는 현재 소아 악성 뇌종양 ATRT(Atypical Teratoid Rhabdoid Tumor)를 앓고 있는 베트남 어린이 Tran Viet Hoang(11)의 병상을 돌보며 베트남에 대한 무한한 애정을 내비치고 있었다.“2월 하노이

피서철인 6‧7월 여름이 응급피임약으로 어지럽다. 치과계가 틀니 보험급여 문제로, 의료계가 포괄수가제 시행에 대한 논란으로 어수선한 가운데 약계에서는 의약품 재분류와 가정상비약 약국 외 판매에 대한 논쟁이 7월까지 뜨거워질 것으로 보인다.식품의약품안전청(청장 이희성)은 과학기술발전 등 보건의료 환경변화에 대응해 국민들이 의약품을 안전하고 합리적으로 사용할 수 있도록 의약품을 재분류 했다고 7일 발표했다.식약청 관계자는 “이번 의약품 재분류(안)은 열람기간(20일)과 의견 제출 기간(10일), 중앙약사심의위원회 자문 등을 거쳐 이르면 7월말 확정할 계획이지만 피임제 분류의 경우에는 과학적 판단뿐 아니라 사회적 합의도 필요하므로 폭넓은 의견 수렴 과정을 거쳐 확정할 예정”이라고 밝혀 ‘사회적 합의

“인내하며 기다려 달라. 그리고 때가 되면 분노하고, 참여하여 행동해 달라.”포괄수가제를 두고 정부와 대립해온 대한의사협회가 ‘행동’을 예고하고 나섰다. 노환규 의협회장은 1일 회원에게 발송한 서한에서 정부의 포괄수가제 강행을 비난하며 의사의 ‘행동’을 주문했다. 의협의 이 같은 주문은 오는 28일 포괄수가 문제점 심포지엄과 30일로 예정된 전국의사대표자회의를 앞두고 나온 것이어서 향후 행보가 주목된다.반면 보건복지부는 5일 “오는 7월부터 병의원급을 대상으로 7개 수술 포괄수가제 확대를 위한 건강보험법 시행령 개정안이 국무회의를 통과했다”며 제도 시행 준비에 박차를 가하고 있다.아울러 건강보험심사평가원은 전국 각지에서 요양기관 설명회를 열어 정부 정책을 뒷받침하고

새로이 방사선 장비를 구입하거나 교체할 때는 먼저 병원이 자리하고 있는 그 지역의 특성이나 병원 운영(진료)의 성향 그리고 경제적인 상황을 고려하여 Digital Panorama를 선택하거나 Dental CT를 구입할 지를 먼저 정해야 한다.어떠한 종류의 장비를 구입할 지를 결정한 다음엔 어느 회사, 어떤 제품을 구입할지를 정하는데, 기본적으로 국산장비는 가격이 저렴하고 A/S가 잘되며 프로그램 호환이 잘 되어 있으나 제품의 내구성이 조금 떨어진다. 그에 반해 수입 장비는 화질이 우수하고 내구성이 좋으나 가격이 비싸고 A/S에 조금 문제가 있다는 것이 일반적이다. 가장 중요한 것은 제품도입의 이유 중 진단 목적의 비중이 큰 지 환자와의 원활한 의사소통의 비중이 큰 지에 따라 제품을 선택해야 한

“디지털 교정분야는 앞으로 충분한 데이터를 축적하고, 장기적으로는 진단과 치료를 하나로 해결할 수 있는 장비를 개발하는 것, 그것이 과제가 되겠죠”박 교수는 “디지털 교정은 3차원적으로 정확하게 진단하고, 치료계획을 미리 예측할 수 있으며, 치료 측면에서 표준화를 이룬 긍정적인 면이 있다”면서 “환자 입장에서는 치료과정에 대한 이해를 높일 수 있어 좋다”고 장점을 꼽았다.특히 이 같은 기술의 발전 도상에 가세한 국내 업체의 성장이 눈부시다. 박 교수는 “모르페우스, 오라픽스 등 대표적인 국내 업체들의 기술개발 수준이 세계와 어깨를 견줄 만한 수준으로 빠르게 발전했다”면서 “현재 디지털교정 자체가 발전단계에 놓여 있는 만큼 국내 업체들의 활약이 기대된다”고 밝혔다.박기호(경희치대) 교

“치과분야에서 디지털은 이미 대세입니다. 앞으로 치과계는 디지털 덴탈클리닉 시대를 맞이하게 될 것입니다”지난 2008년부터 최신 디지털 장비를 도입해 남들보다 한발 앞서 디지털 덴탈클리닉 서비스를 제공한 주상돈(대구예치과) 원장은 ‘디지털 덴탈클리닉’이 환자들의 요구와 치의학의 발전이 결합해 앞으로 거스를 수 없는 흐름이 될 것이라고 내다봤다.무엇보다 디지털이 심미적이면서도, 빠르고 정확한 치과 진료를 원하는 현대인의 수준 높은 니즈를 충족할 수 있어 더욱 임상에서 필수적인 요소로 자리 잡게 될 것이라는 전망 때문이다.주상돈 원장은 “처음 디지털 장비를 도입할 당시에는 지금처럼 활성화되지도 않았을 뿐더러 안팎으로 부정적인 우려의 목소리도 존재했지만 지금은 하루 만에 치료가 가능한 병원으

치과분야에 디지털 도입이 급물살을 타며 불과 몇 년 새 임상이 폭넓은 변화를 경험하고 있다. 디지털의 등장으로 진단부터 계획, 치료에 이르기까지 환자의 상태를 시각화, 데이터화하면서 더욱 정확하고, 빠르게 시술할 수 있는 새로운 경험이 확장되고 있다. 각 시술은 디지털의 발달에 힘입어 점차 표준화하는 단계로 나아가고 있고, 술자 개인의 에러율은 줄이면서도 재현의 가능성을 높이며 효율성을 더하는 방향으로 진화하고 있다. 뿐만 아니라 디지털은 항상 더욱 많은 것을 요구하면서도, 안정적이길 바라는 환자들의 니즈를 충족하면서 진료 수가와는 별개의 새로운 가치를 형성하는 경쟁력으로도 자리매김하고 있다.임상의 곳곳에 깊숙이 파고든 디지털, 과연 진료실은 어떻게 변화하고 있을까?■ 디지털 진단장비디지털

[Digital Dentistry로 간다 II] 캐드캠 디지털 바람의 중심에 서다감을 정량화시킨 주인공 바로 ‘CAD/CAM System’더 정밀하고 예측 가능한 진료 … 대중화 위해 오픈방식이 대세 IT를 기반으로 하는 ‘Digital Dentistry’의 발전이 예상보다 빠르고 광범위하게 치과계 진료 환경에 적용되고 있는 가운데 캐드캠을 비롯한 콘빔CT 등 디지털 기기들이 치과병원은 물론 개원가에 빠른 속도로 확산되고 있다. 때문에 보다 정밀하고 예측 가능한 치료가 가능해졌으며, 이에 대한 치과의사들의 관심도 커지고 있다.실제로 최근 치과계에서는 캐스팅이나 프레싱 등의 전통적인 제작 방식이 아닌 기기를 이용해 제작할 수 있는 지르코니아와 티타늄 등 생체

포괄수가제에 대한 찬반 논란이 뜨겁다. 대한의사협회(회장 노환규)가 지난달 22일 프레스센터에서 기자회견을 열어 포괄수가제가 의료계 의사에 반해 강행될 경우 건강보험정책심의위원회에 불참할 수 있다고 밝힌데 이어 24일에는 결국 건정심 불참이라는 초강수를 선택했다. 반면 보건복지부(장관 임채민)는 29일 기자설명회를 갖고 의협의 포괄수가제 반대 논리에 대해 조목조목 반박하며 7월 1일 도입에 이상 없음을 강조하고 있다.이와 관련, 건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 21일 서울 코엑스에서 대한병원협회‧한국보건행정학회‧한국보건경제정책학회와 공동으로 포괄수가제 국제심포지엄을 개최하고, 정부의 강행 논리에 힘을 실었다.이번 심포지엄에는 그간 포괄수가제(Diagnosis Relat

“그 동안 의사들은 원가 이하의 진료수가를 강요하는 제도 안에서 과잉진료 등 편법 불법진료를 해왔음을 고백하고 반성합니다. 근본적인 문제를 그대로 방치한 채, 어쩔 수 없다는 자기합리화를 하면서 편법과 불법을 동원한 것을 고백하고 반성합니다. 그리고 저렴한 의료비를 내고도 좋은 의료서비스를 받을 수 있는 것처럼 정부가 국민을 속이는 것을 옆에서 바라만 보고 침묵해온 것을 반성합니다.”의협이 포괄수가제 강제도입 반대를 하면서 국민에게 양심선언을 하고 나섰다. 그동안 의료계의 이익을 위해 자신들의 치부를 드러내지 않는 철저한 엘리트 집

7개 질병군에 대한 포괄수가제 강제적용이 오는 7월로 예고된 가운데 노환규 대한의사협회 집행부가 전면 거부를 결의하고 나서 귀추가 주목된다.의협은 지난 9일 20개 과별 개원의사회장단 긴급 연석회의를 열어 이같이 결의했다. 또한 포괄수가제와 관련된 대정부 논의 창구를 의협으로 단일화해 과목별 개별 접촉은 하지도, 인정하지도 않기로 했다. 이어 12일에는 집행부와 16개 시도지부장 연석회의를 열어 이러한 원칙을 재확인했다.노 집행부의 이 같은 행보는 이미 예견돼 왔으며, 앞으로 그 수위가 더욱 높아질 것이라는 전망이 설득력을 얻고 있다. 정부의 포괄수가제 도입 이유와 의사가 반대하는 이유를 살펴본다.포괄수가제가 뭐길래포괄수가제는 7개 질병군별 입원환자에 대해 미리 책정된 일정액의 진료비를 보상하

“일반 국민이 ‘치과’하면 ‘불신’이나 ‘바가지’ 같은 안 좋은 이미지를 많이 떠올리죠. 치과 구성원이 탄탄히 내적 성장을 다지고,프로처럼 자기 직무에 성실한 모습을 보여준다면 신뢰를 다시 회복할 수 있지 않을까 하는 사명으로 일하고 있습니다” 홍선아 대표는 부산지역 최초의 치과계 교육기관 ‘덴탈리어아카데미’(이하 덴탈리어)를 설립해 전문인력 양성에 힘을 쏟고 있는 치과위생사 출신 교육자이자 여성 CEO다.오랜 시간동안 쌓아온 치과건강보험 청구 노하우를 많은 사람들과 나누기 위해 지난 1월 덴탈리어를 개원하고, 다양한 교육프로그램을