DC/TMD를 이용한 TMD의 세부 진단 분류DC/TMD에는 총 37개의 세부 진단이 포함돼 있으며, 이들은 총 4개의 범주로 분류된다. 기존의 TMD 분류 체계와 구별되는 가장 큰 특징으로, 측두부에 저작근과 관련해 발생하는 ‘두통(Headache)’이 포함됐다.측두하악관절 장애(Temporo-mandibular Joint Disorders)는 측두하악관절의 통증, 관절원판-하악과두 복합체 장애, 관절 질환, 골절, 선천성 미 발육성 장애를 포함한다.저작근 장애(Masticatory Muscle Disorders)는 저작근의 통증

턱얼굴외과 관점의 아름다운 입술선 Part I­돌출입 수술(ASO: 전방부 분할골 골절단술) 전후 입술선의 변화 지난 연재에서는 아름다운 입술선을 위한 수술 진단에 대해 살펴보았다. 이번 연재부터 2회에 걸쳐 실제 수술 방법에 따른 입술선의 변화에 대해 다루고자 한다.수술 상담을 위해 내원하는 환자들과 이야기를 하다보면 교과서에 나오지 않는 용어들이 낯설 다가도 동일한 경험을 반복하다 보니 수술하는 의사도 환자들의 용어를 자연스럽게 사용하게 되는 경우가 있다. 그중 대표적인 것이 이번 주제인 ‘돌출입수술’과 다음 회에 다룰 ‘양악회

근기능 이상, 원인, 진단 구강주위근육은 치열을 둘러싸고 있는 환경이다. 입술이나 뺨은 밖에서, 혀는 안에서 각각 치열을 서포트하고 있다.처럼 안정시에 항상 입술을 벌리고, 혀가 이완돼 있으면 이러한 근육의 균형이 무너져 버려 치열 형태에 영향을 미친다. 이런 환자들에게는 개교나 공극치열 등의 부정교합이 나타나는 경우가 많고, 발음이 불분명하거나 식사 중에 쩝쩝 소리를 내며 먹는 버릇이 있는 경우가 많이 있다. 이전의 MFT에서는 연하 시에 혀를 내미는 것을 중요시했으나 최근에 알려진 바에 의하면 연하시의 혀내밀기 자체가

임상사례로 풀어보는 사랑니 발치안녕하세요. 목동사람사랑치과 원장 황성연입니다.최근에 『임상사례로 풀어보는 사랑니 발치』라는 책을 발간하고 나서 많은 아쉬움이 남더군요. 뭔가 더 쉽게, 더 자세히 설명하고 표현했으면 하는 아쉬움에 고민을 많이 했습니다.이런 고민으로 2016년도에 발치하는 하악 사랑니를 모두 한 번 정리해보고 자료를 만들어보기로 결심하고 실천하고 있습니다. 하악 사랑니 발치가 보통 하루에 하나 정도 밖에 안 되는 편이라 매일 일기장처럼 정리해도 큰 어려움이 없지 않을까란 생각이었습니다. 책에서 언급한 내용들을 어떻게

감염발치와의 TypeⅡ 분류Partially Compromised Socket Without Soft Tissue LossTypeⅡ는 비전형적인 발치와이다. 정상적인 발치와의 형상을 가지고 있지만 자세히 보면 Buccal이나 Palatal Socket 중 한 쪽 Wall의 흡수가 있고 연조직의 퇴축은 없다. 하악의 경우는 대부분 Buccal Wall의 흡수가 관찰되며 Lingual Wall이 흡수된 경우는 드물다. 상악의 경우는 드물게 Palatal Wall만 흡수된 경우도 있다. 흡수된 정도는 케이스마다 다르다. Buccal Wall 전체가 다 파괴된 경우도 있고 1/2 미만으로 파괴된 경우도 다 TypeⅡ로 분류된다. 여기서 중요한 것은 Soft Tissue의 위치가 정상적인 위치에 있다는

이번 호에서는 의학적인 치료 측면에서 표 1과 같이 분류한 수면 장애의 국제 분류를 간략히 설명하고, 치과치료적 관점에서 수면 장애를 표 2와 같이 분류했다. 첫째, 급성(Acute)과 만성(Chronic) 불면증으로, 급성은 수일에서 수주 동안만 잠을 못 자는 적응불면증으로 대개 흥분이나 스트레스가 원인이다.중요한 시험이나 운동시합을 앞둔 경우, 사업상 중요한 만남을 앞둔 경우, 부부싸움을 한 경우, 잘 시간 가까이에 격렬한 운동을 한 경우, 열병을 앓는 경우 등이다. 만성 불면증은 여러 가지 생각이나 걱정거리로 인해 한달 이상

TMD에 대한 대중 및 의료인의 관심이 증가함에 따라 TMD에 진단과 치료에 관한 치과개원의의 역할이 과거에 비해 더욱 중요해졌다.그러나 TMD에 대한 통일된 용어의 정리 및 진단 체계의 미흡으로 인해 TMD 치료에 다양한 관점이 존재하고, 이로 인해 환자나 치과의사 모두 많은 혼란을 겪는 경우가 많다.오늘날 TMD라 일컫는 저작계와 관련된 장애는 아래의 표처럼 매우 다양한 명칭으로 불려왔다. 이러한 다양한 명칭은 TMD에 대한 다양한 관점의 존재를 의미한다. TMD는 여러 개의 이질적인 질환들로 구성된 저작계의 운동 장애 및 통증

투명교정은 전통적인 B & W 교정보다 연령폭에 있어서는 적응증이 넓은 편이다. 브라켓을 붙일 수 없는 어린 환자의 유치나 영구치도 투명교정장치에서는 고정원(Anchor)으로서 사용할 수 있기 때문이다. 특히 급변하는 치열 상황 즉 유치의 탈락과 영구치의 완만한 맹출이 일어나는 복잡한 치열변화에 대해서도 투명교정은 손쉽게 대처할 수 있다.맹출하는 치아가 투명교정장치에 막혀서 못 올라오는 게 아닌가 걱정하는 술자들이 있는데, 한 단계 한 단계마다 인상채득하고 장치를 만들어 장착하면 맹출력에 전혀 지장을 주지 않는다. 사진처럼 하악 우

본지는 구강근기능요법에 대한 이은희(바른해치과) 원장의 임상 연재를 새롭게 시작한다. 이 원장은 MFT에 대한 연구 논문과 역서를 바탕으로 임상 가들에게 실질적으로 도움이 되는 내용을 소개할 계획이다. 환자의 구강 내 기능을 향상 시켜 임상에 도움을 주는 구강근기능요법 연재는 매월 둘째 주 본지 지면을 통해 만날 수 있다. 연재 순서1. MFT란?2. 근기능 이상, 원인, 진단3. MFT 1-입술, 저작4. MFT 2-혀5. MFT 3-saliva collection, drinking, mastication & degl

최근 수술이나 보철치료에서 치과의사들에게 좀 더 편리한 내부육각 연결구조 방식의 임플란트와 기존 보철방식과 비슷한 접착식 형태의 임플란트 보철물이 주를 이루고 있다.내부육각 연결구조 및 접착식 임플란트 보철치료가 만연화된 현재를 돌아보면, 내부육각 연결구조의 임플란트 보철물은 지대주의 침하로 인해 교합이 낮아지는 경우가 있으며, Cold Welding 현상으로 고정체와 지대주가 분리되지 않아 수리하기 어려운 경우가 있다.또한 주로 접착식 형태로 이뤄진 임플란트 보철물은 가끔씩 임플란트 보철물이 빠져 환자들이 당황하곤 한다. 자연치의

Normal Socket오늘은 Type l 분류에 대해서 자세히 알아보기로 한다. Type l은 전형적인 발치와이다. 말 그대로 정상적인 발치와의 형상을 가지고 있고, Socket Wall의 흡수도 없으며 연조직의 퇴축도 없다. 감염발치와의 분류 중 가장 치료가 쉽고 예후도 좋은 경우이다. 발치와의 형태(Defect Configuration)발치와 측벽의 손상이 없는 4 Walled-Defect이다. 연조직 또한 퇴축과 손상 없이 정상적인 위치에 존재한다. 염증도 대부분 Root Apex 부위에 존재하므로 급성 염증으로 나타날 수

영구 견치가 측방 치은으로 불완전 맹출하는(high canine) 원인은 무엇일까?유견치의 조기 상실이 주된 요인이라면, 그 빈 공간으로 인접한 전치부 치열이 침범해 나중에 나오려는 영구 견치의 맹출로를 차단해 발생하는 것이라 할수 있다.영구 견치를 정상 위치로 정출시키려면 그것이 들어갈 만큼의 공간을 재창출해야 하는데, 이 경우 중심선도 상실 부위 쪽으로 편위돼 있으므로 이를 정상 위치로 복원하면서 궁선 배열(aligning)을 진행해야 한다.지속적으로 상실 부위를 넓히면서도 견치를 구개측 방향으로 압박해주는 셋업도 추가함으로써

투명교정이 상상한 대로 치아를 이동시키는 것이라고 해서 기본원리를 무시해서는 안 된다.치아 이동설정(Set-up) 시 우선적으로 고려해야할 점은 이동 거리(D : distance) 즉, 이동량이다.이동량이 과하면 장치 장착 시 장착 적합성(Fitness)이 떨어질 뿐 아니라 과도한 힘(F)이 발생해 응력(Stress)이 지나치게 커지게 돼, 장치의 영구 변형(Permanent Deformation)이 쉽게 발생해 교정 에너지가 초기에 고갈돼 버린다. 그렇다고 이동량을 너무 작게 하면 교정 속도가 느려져 곤란하다.특히 이동을 위해 셋

오늘부턴 각론으로 들어가려 한다. 발치와의 비전형적인 치유에 대해 고민하고 연구하면서 가장 어려웠던 부분이 사람마다 아니면 부위마다 다른 치유 양상과 파괴 정도라 할 수 있다. 염증이 없는 깨끗한 발치와의 경우는 간단하다. 대부분 파괴가 거의 없거나 미미해서 발치와의 형태를 일률적으로 통일할 수 있고 치료 방법이나 예후의 평가 또한 쉽다.하지만 감염 발치와의 경우 염증의 기원부터 기간, 파괴 정도가 제각각 다르기 때문에 이를 일률적으로 통일해서 말하기가 참 어려웠고, 치료 방법도 조금씩 차이가 있어서 난해한 경우가 많았다.그래서 깨

모형의 시상면 절단 후 양외측 확장을 시행하는 이동거리를 적절한 양으로 설정해야 교정목표를 달성할 수 있다.총이동량은 좌측 이동량과 우측 이동량을 합한 값으로서 지나치게 적게 움직이면 교정 속도가 너무 느려서 비효율적이고, 지나치게 많이 움직이면 장착 적합성(fitness)이 떨어져서 제대로 끼워지지 않아 교정력이 치열에 전달되지 않는다.상악 양외측 확장을 위한 장치를 끼울 때 장착 적합성이 너무 나빠 기공소와 상의해 새로운 장치를 제작해 끼워준 사례이다(허OO, 28세 / M. 2016. 1~현재).1번 왼쪽 그림의 경우 장치가