이번 호에서는 외상으로 인해 치아가 탈구돼 내원한 경우 시행하는 시술의 다양한 종류와 청구방법에 대해 알아보고자 한다.
1) 탈구치아정복술
- 외상으로 인한 함입, 정출, 측방성 탈구가 된 경우 치아를 제 위치에 정복시키는 시술
- 상병명 : S03.20 치아의 아탈구, S03.21 치아의 함입 또는 정출
- 산정기준 : 1치당 산정
2) 치아재식술
- 치아가 치조와에서 완전 이탈된 경우 치아를 제 위치에 식립하는 시술
- 상병명 : S03.22 완전탈구 - 산정기준 : 1치당 산정
3) 잠간고정술
- 치아의 완전, 불완전 탈구로 고정이 필요한 경우 치아주위 조직의 부착을 도와주고 동요를 감소시키기 위해 여러 개의 치아를 묶어서 임시로 고정하는 시술
- 상병명 : S03.20 치아의 아탈구, S03.21치아의 함입 또는 정출 S03.22 완전탈구
- 산정기준 : 1악당 산정 (가. 3치 이하 / 나. 4치 이상) / wire와 복합레진, 복합레진 만으로 고정하는 경우 산정 / 시술 후 시행한 dressing은 1주일에 1회 정도 치주치료 후 처치로 산정
4) 고정장치의 제거
- 잠간고정, 치간고정, 악간고정, 상고정장치 등을 시행 후 고정장치를 제거하는 경우 산정
- 상병명 : S03.20 치아의 아탈구, S03.21 치아의 함입 또는 정출, S03.22 완전탈구
- 산정기준 : 1악당 산정 / 상, 하악 동시 제거할 경우 각 각 산정 / 제거 당일 dressing은 산정불가
사례로 알아보기
C.C 20분 전에 킥보드 타다가 넘어져서 바닥에 부딪혔어요.
Dx. #52 완전탈구 → 치아 분실
#51, #61, #71~82 mob(+++)
→ 치아의 함입 및 정출 Alveolar Bone Fx
Tx. 1) #51 #61, #71 #81 #82
→ 탈구치아정복술 I/A 2 ample
2) #53~#63, #73~83
→ wire splint & bone reduction
치근단촬영 2장 추가, photo
* point
탈구치아정복술 + 잠간고정술
치아재식술 + 잠간고정술
→ 동시 시행 시 각각 100% 산정
탈구치아정복술 + 비관혈적정복술
→ 높은 수가 100% + 낮은 수가 50%
* 비관혈적 정복술이란?
- 외상 등으로 치조돌기에 국한된 골절로 변위된 치조골을 원래 위치로 정복시키는 술식으로 flap을 열지 않고 골 절편의 정복이 용이한 경우
- 보통 상악 순측 치조돌기에 흔하게 나타남
- 2치이하 (U4711), 3치이상 (U4712) - 유치악, 영구치악, 무치악 청구 가능
- 상병명 : S02.880 기타 및 상세불명의 두개골 및 안면골의 골절(폐쇄성) / 2021년 1월 1일 제8차 한국표준질병 사인분류 개정으로 S02.820 치조골의 골절(폐쇄성) 삭제
