[국제] 검진용 글러브 비교: 폴리클로로프렌, 니트릴, 라텍스 글러브

Gordon’s Clinical Observations: 
니트릴과 라텍스 글러브들은 치과에서 가장 많이 사용되는 글러브이다. 또 다른 폴리클로로프렌 글러브는 어떤가? 이 글러브는 네오프렌이라는 상표로도 알려져있으며 라텍스 러버가 아닌 재료로 가정에서 흔히 사용해온 글러브이다. 치과에서도 사용할 만 할까? 다른 두 가지 글러브의 특징을 뛰어넘는 장점을 갖고 있는가? 비용과 뚫림, 찢어짐은? 촉감과 촉각은? CR 과학자들과 임상가들이 이들 질문에 대해 답하고자 한다.

편집자 주 : 본 보고서에 등장하는 브랜드는 미국 시장 기준이므로 국내 시장에 소개되지 않은 경우도 있음을 참고하시기 바랍니다.

라텍스 글러브는 유연성, 그립감, 촉각과 편안함을 제공하는 것으로 알려져 있다. 그러나 라텍스는 알러지, 접촉성 피부염 등으로 인해 건강 관리면에서 입지가 좁아지고 있다. 니트릴 글러브는 현재 가장 많이 사용되는 비 라텍스 글러브로 과거 뻣뻣함과 촉각과 관련한 문제들이 상당히 개선됐다. 폴리클로로프렌 글러브(클로로프렌 및 네오프렌등으로도 지칭)는 비 라텍스로 라텍스와 유사한 유연성, 촉각, 찢김 강도 등을 갖고 있다. 

이번 호에서 CR은 29개 브랜드의 파우더 프리, 양손 검진 글러브, 라텍스와 니트릴 글러브를 폴리클로로프렌 글러브 등을 비교했다. 다음은 이들 검진 글러브들의 현재 사용을 돌아보고 글러브 브랜드간의 물성과 임상적 특성을 비교하고 글러브 선택과 사용시의 임상적 팁을 제공하고자 한다.

현재 사용하는 글러브들
▷ CR 조사: CR의 최근 848명의 임상가들을 대상으로 이들이 사용하는 검진 글러브를 조사했다. 다음은 그 조사 결과이다. 
• 글러브 재질: 니트릴 67%, 라텍스 34%, 폴리클로로프렌 14%, 비닐 5%
• 브랜드 종류: 176개의 브랜드들이 보고됨 
• 하루에 사용하는 글러브 숫자: 40벌 18%, 60벌 19%, 80벌 14%, 100벌 19%, 120벌 8%

▷ 폴리클로로프렌 글러브 결과(임상가 121명으로부터의 반응)
• 사용기간: 73%는 폴리클로로프렌 글러브 사용한지 4년 미만
• 전체적인 평가: 매우 만족 33%, 만족 53%, 약간 만족 13%, 불만족 1%
• 폴리클로로프렌으로 변경한 이유: 찢김 강도가 더 우수해서 49%, 촉감과 그립감이 개선되어 46%, 라텍스 프리라서 44%
• 이전 사용 종류: 니트릴 50%, 라텍스 47%, 비닐 3%
• 주요 장점: 촉각 우수 63%, 라텍스 프리 58%, 더 강하고 찢김 내구성 우수 48%, 유연성 46%
• 주요 단점: 쉽게 찢김 40%, 젖은 손일 때 착용이 어렵다 26%, 더 비싸다 20%

▷ 요약: 
니트릴 글러브는 라텍스 다음으로 많이 사용되고 있다. 폴리클로로프렌 글러브 사용도 증가하고 있다. 폴리클로로프렌은 촉각에서 가장 높은 등급을 받았지만 찢김 강도면에서는 평가가 혼재되어 있다. 다른 임상적인 특징은 일반적으로 적정하며, 전반적인 만족도는 높았다.

글러브 특징별 비교
다음 표는 시중에 나와있는 양손형 폴리클로로프렌 글러브 브랜드 18종을 알파벳순으로 물성과 임상적 특징을 비교했다. 가장 많이 사용되는 라텍스와 니트릴 브랜드들도 비교를 했다. 이밖에도 무수히 많은 브랜드들이 있으며, 글러브 가격은 할인에 따라 다양함을 참고하자.

비교 요약
• 비용: 폴리클로로프렌 글러브의 가격은 니트릴과 라텍스 수준으로 떨어져 라텍스 프리 글러브의 대안으로 떠오르고 있다.
• 유연성: 일반적으로 라텍스 글러브는 가장 유연하고 니트릴 글러브는 가장 떨어진다. 폴리클로로프렌 글러브는 라텍스에 가깝지만 브랜드별로 차이가 있다.
• 두께: 글러브 두께는 감염차단제로서의 주요 역할 외에도 유연성, 촉각, 편안함에 영향을 준다.
• 그립과 촉각: 평가한 모든 글러브들은 임상적으로 유용했다. 글러브 두께, 착용감 및 표면은 그립과 촉각에 영향을 끼친다. 두께가 두꺼운 폴리클로로프렌 글러브는 촉각을 감소시켰다.
• 찢김 내구성: 라텍스의 자연스런 유연성은 착용 시나 사용 중 찢어짐이 가장 적다. 일반적으로 폴리클로로프렌 글러브는 니트릴보다 찢김 내구성이 크나 이는 브랜드별로 차이가 있다.
• 핀-홀 결함: 모든 글러브 종류는 제조상 결함과 미용상 결함은 있었다. 이 같이 구멍이 있다면 완벽한 차단제로서의 역할을 보여주지 못하는 것이다. 손을 씻고 건강한 면역 시스템을 유지하는 것이 중요하다. 
• 착용성: 손이 젖은 경우 글러브 착용이 어렵다. 일부 글러브는 습기가 있을 때 특히 더 어려웠고 이는 브랜드별로 차이가 있다. 
• 전반적인 평가: 평가한 모든 글러브들은 임상적으로 적합성을 보였다. 전체적인 평가는 새로운 브랜드를 찾을 때 임상가들이 가이드로 활용할 수 있다. 그러나 각자 느끼는 착용감과 편안함은 통제된 시험에서는 완벽하게 평가할 수 없는 중요한 요소들임을 감안하자.

임상 팁
• 착용감과 편안함: 
여러 브랜드의 글러브를 착용해보고 자신의 손에 편안함을 주는 글러브를 찾는다. 특히 라텍스에서 니트릴이나 폴리클로로프렌 글러브로 옮길 때는 약간 유연함이 떨어지는 점을 감안한다.
• 손 관리: 글러브를 낀 손은 뜨겁고 습기가 있어 피부자극 우려가 있다. 글러브를 교체할 때마다 손을 씻고 잘 건조시켜 피부 관리를 한다. 핸드크림도 유용하다.
• 글러브 교체 주기: 감염차단제로서의 역할로 글러브는 매 환자별, 구멍난 경우, 교차감염시, 오래 사용한 경우는 교체한다.  
• 보관: 글러브는 밀착 포장되어 있고 얇은 폴리머 소재이므로 글러브는 품질이 저하되기 쉽다. 시원하고 건조하며 어두운 곳에 보관하는 것이 품질 유지를 위해 바람직하다. 선입선출식으로 먼저 구입한 오래된 글러브부터 사용한다. 
• 통증 및 피로: 
저가의 양손 검진 글러브는 ‘손에 딱 맞지 않는 형태’인 경우가 있다. 만성 통증이나 손의 피로도로 고통받고 있다면, 더 큰 사이즈를 착용하거나 왼손 및 오른손 전용 글러브를 착용한다. 대다수 글러브 재료는 이를 제공하고 있다. 
• 불량 글러브: 불량 글러브 박스를 발견하면 폐기한다. 글러브는 불량 품질관리, 오래되거나 보관조건, 재료 롯트 등의 문제로 불량할 수 있다. 만약 불량품이 많다면 재료상에 연락하는 것이 좋다. 
• 두 겹 글러브 착용: 심각한 문제가 있다면 두 겹 글러브 착용으로 추가적인 감염관리 보호를 할 수 있다. 손 안쪽에 낀 글러브 색을 강한 보색으로 착용하면 (바깥쪽 글러브에) 구멍이 나는 것을 쉽게 찾을 수 있다.

CR의 결론    
폴리클로로프렌 글러브(클로로프렌, 네오프렌)는 니트릴과 라텍스 글러브 가격에 맞게 가격경쟁력이 갖춰짐에 따라 라텍스 프리 검진 글러브의 또 다른 대안으로 떠오르고 있다. 폴리클로로프렌 글러브는 일반적으로 유연성과 찢김 강도는 니트릴에 비해 약간 더 우수하여 촉각과 편안함을 제공한다. 시중에 수많은 폴리클로로프렌 글러브가 출시되어 있으며, 평가한 모든 글러브는 임상적으로 유용하나 브랜드별 특성은 차이가 있다. 자신의 손에 가장 편안함을 주는 검진 글러브를 선택하기 위해서는 여러 브랜드들을 경험하는 것도 필요하다.