이제 막 치아가 나고, 유치가 빠지고 새로 나고 하는 소아청소년기의 구강위생관리는 좋은 습관을 형성해주는 것부터 시작해야 한다. 부모와 함께 가정에서 양치질부터 치실 사용, 치과에서의 정기적 구강검진까지 하나하나 건강한 습관을 형성해 나간다면 양치질 자체가 괴롭고 귀찮고 힘든 일이 아니고 개운하고 즐겁고 자연스러운 일상적인 생활이 될 수 있으며 나아가 평생 써야 할 치아의 체계적인 관리가 가능하다. 강동경희대학교병원 소아청소년치과 김미선 교수와 함께 어린이 구강위생 관리의 중요한 점을 알아본다. 스스로 치약을 뱉을 수

최근 투명교정장치에 대한 관심이 높아지고 있다. 기존에 투명교정장치를 만들던 회사가 국내는 2~3개에 불과하고 그마저도 기공소 위주로 제작이 되었다면, 최근 몇 년 사이에 기존의 교정재료 회사, 임플란트를 제작하던 회사 등 국내 외 다수의 회사가 투명교정장치 시장에 앞다투어 진출하고 있다. 그 중에서도 가장 많은 고객 수, 환자 수를 확보하고 있고 기술적으로도 가장 완성도 있는 제품은 ‘인비절라인(invisalign)’이라고 할 수 있다.인비절라인의 경쟁력은 끊임없는 혁신과 기술개발에서 나온다. 투명교정장치를 이용한 교정에서 치근의

세 번째 내원 시 최종 의치와 똑 같은 PMMA베이스에 왁스로된 occlusal rim을 조정, 수직 고경을 설정한 후 악간관계를 채득하세요.PMMA베이스는 유지력이 너무 좋고, 통증이 없으므로 정확한 악간 관계를 채득할 수 있습니다.악간 관계는 3번 이상 조정이 가능하여 안정된 악간관계를 얻을 수 있다. 총의치 환자 complain의 90%는 악간관계 채득 에러일 수 있다.총의치에서 악간관계와 인상 채득을 따로 채득하여 cad cam 의치를 제작하면 openbite가 발생한다.먼저 악관관계를 채득하고 나중에 인상을 채득한다는 것이

•두번째 내원 시 개인트레이의 occlusal rim을 조정, 수직 고경을 설정한 후 closed mouth technique으로 최종 인상을 채득하시면 됩니다. 인상법은 유튜브에서 ‘suction denture’ 나 ‘digital denture 2nd appointment’ 를 검색하세요기존 덴쳐를 참고하여 수직 고경을 설정해 주세요.-왁스림을 조정, 수직 고경을 설정하세요 -만약 개인 트레이가 안정감이 없으면, 소량의 러버 ( fit checker는 아주 우수)를 인상면에 채우시고 해도 됩니다이때 개인 트레이도 조정하시면 좋습

빠른 제작보다는 초정밀하게 제작하여 best fit denture를 제작하는 것이 목표입니다. 대충 제작 후 후처치를 여러 번 하는 것이 아니라 정확하게 제작하여 후처치를 거의 하지 않는 것이 목표입니다. 총의치에서 가장 중요한 악간관계 수정을 여러 번 할 수 있습니다. 악간 관계만 정확하면 어떤 의치도 환자는 충분히 적응 가능합니다. 덴쳐 제작에 가장 중요한 악간관계를 3번 이상 체커할 수 있습니다.- 예비 인상 시, 최종 인상시, trial denture 체크 할 때 아무리 강조해도 지나치지 않습니다.첫 내원 시 묽은 알지네이트

교정치료를 받는 환자들 중 악교정 수술이 치료계획에 포함된 환자는 예전보다 많이 증가되었습니다. 특히 주걱턱 같은 골격성 3급 환자들이 많은 사람들의 특성상 악교정 수술을 받는 환자들은 매우 많습니다.악교정 수술은 시간과 비용, 위험요소가 많은 치료인데 수술 후 적절한 치료결과가 나오지 않는다면 그 부담이 매우 클 수 있고 그런 의미에서 악교정 수술 후 재발의 가능성을 최대한 막는 것은 중요한 부분이 됩니다. 따라서 악교정 수술의 재발이 어떤 부분에서 어떤 식으로 일어날 수 있는지 알아보고자 합니다.교정과 의사입장에서는 수술 후 재

차재국: 치주에서와 마찬가지로 임플란트에서도 유지관리(Supportive Periodontal treatment)는 장기적인 안정성 측면에서 가장 중요한 요소 중 하나로 여겨지고 있는데요. 오늘은 유지관리의 프로토콜과 내원 간격 설정에 대해서 얘기해 보도록 하겠습니다. 교수님들께서는 어떠한 프로토콜로 유지관리를 하고 계신지요?이유승: 네. 저는 먼저 환자분 오시면 전신병력 상 문제가 없는지 먼저 업데이트하고요. 임상적, 방사선학적으로 임플란트 보철과 치주에 문제가 없는지 검사하고, 큰 문제가 없으면 임플란트주위 스케일링을 통해 유지

초기 혼합치열기 아이들에서 치아의 문제가 골격성으로 이어져 정상적인 성장을 기대하기가 힘든 경우라면 발견 즉시 Phase 1 교정치료를 시작하게 된다. 유치를 발치하기 위해 내원한 10세 소녀는 전형적인 2급 부정교합을 보였다. 좁은 상하악궁, 하악의 기능성 편위로 인한 상악과 하악 중심선의 불일치는 개구를 했을 때 훨씬 심해졌다. 상악 전치의 돌출로 인해 상악궁은 V shape인 반면 하악궁은 약간의 Square Shape을 보여줬다.안모 사진에서는 폐구 시에도 돌출 후 노출되는 상악 중절치, 하악의 우측 편위로

상악 중절치 맹출이 시작되면 “치아가 너무 이상하게 나요”란 주소로 내원하는 부모님들을 많이 만나게 된다.Heavy frenum이 있거나 치근에 비해 치관이 현저히 원심으로 벌어진 상태, 또는 치축이 평행한 상태의 과도한 정중이개가 있는 경우, 또는 회전이 아주 심한 경우가 아니라면 흔히 ‘Ugly Duckling Stage’란 깜찍한 표현으로 불릴 수 있는 비교적 정상 성장과정 중이니 조금 기다려 보실 것을 권한다.그러나 이 9살 어린 신사처럼 중절치의 회전이 심하고 하악의 후퇴가 있으면서 부모님과 본인 모두 이 ‘Ugly Duc

턱관절에 통증이 생기면 단지 턱관절만 아픈 것이 아니라 이명, 두통, 어깨 및 목 통증 등 턱 주변에 다른 증상을 동반하는 경우가 많다. 그래서 치과 대신 신경과, 정형외과, 이비인후과 등에서 진료를 하다가 한참 뒤에 치과를 내원하게 되는 경우가 종종 있다. 이런 경우 턱관절 통증은 만성화로 이어질 수 있다. 스트레스, 유전, 부정교합, 습관 등 수 많은 이유로 발생썩은 치아로 인한 통증처럼 원인이 분명하다면 충치 치료를 통해 완전히 해결할 수 있지만, 만성화된 경우에는 단기간에 쉽게 통증이 사라지지 않는다. 만성 통증의 원인으로는

전 산업분야에 걸쳐 디지털화가 가속화되고 있는 가운데, 치과영역 역시 디지털에 기반한 새로운 임상 패러다임이 대거 형성됐다. 특히, 교정 분야에서의 디지털화는 더욱 빨라져, 하루가 다르게 새로운 하드웨어와 소프트웨어 그리고 술식들이 등장하며 격변의 새 시대를 예고하고 있다. 본지는 디지털 교정의 다양한 경험으로 Global Speaker 및 KOL로 활발하게 활동 중인 박서정 원장님의 증례를 바탕으로 디지털 시대의 새로운 교정 패러다임을 소개해보기로 했다. 투명교정 치료를 위해 셋업 모델을 완성했다. 17번째 투명교

고정성 브라켓으로 치료를 한 다음 조기 디본딩을 하고 디지털 투명교정으로 치료를 마무리하는 하이브리드 치료 증례들을 공유하다 보면 국내는 물론 해외 선생님들로부터 굳이 그렇게 하는 이유와 필요성, 장점 등이 무엇인지에 대한 질문들을 많이 받곤 한다. 그에 대한 내 답변 중의 하나는 바로 ‘빠른 안모 개선’이다. 통상적으로 브라켓을 본딩해 치료를 하는 경우 디본딩을 하고 충분한 시간이 경과해야 입술을 비롯한 연조직의 Tightening에 따른 안모의 개선이 서서히 일어난다. 그런데 브라켓으로 치료를 한 환자를 조기 디본딩한 다음 투명

임플란트를 이용한 부분 무치악의 재건은 잔존해 있는 자연치를 참고하여 적절한 위치에 임플란트를 식립하여 저작 기능을 회복시켜줄 수 있다. 참고할 수 있는 치아들이 있기 때문에 환자분이 적응하고 있는 수직 고경이나 교합 관계 등을 유지하면서 치료를 진행할 수 있다.이와 반대로, 임플란트를 이용한 전악 재건술은 무치악이기 때문에 참고할 수 있는 치아가 없다. 따라서 식립하는 임플란트의 수와 식립 위치를 계획하고, 수직 고경이나 교합 관계를 새로 설정해야 하기 때문에 부분 무치악 재건에 비해 더 많은 준비 과정과 철저한 계획이 필요하다.

전 산업분야에 걸쳐 디지털화가 가속화되고 있는 가운데, 치과영역 역시 디지털에 기반한 새로운 임상 패러다임이 대거 형성됐다. 특히, 교정 분야에서의 디지털화는 더욱 빨라져, 하루가 다르게 새로운 하드웨어와 소프트웨어 그리고 술식들이 등장하며 격변의 새 시대를 예고하고 있다. 본지는 디지털 교정의 다양한 경험으로 Global Speaker 및 KOL로 활발하게 활동 중인 박서정 원장의 증례를 바탕으로 디지털 시대의 새로운 교정 패러다임을 소개해보기로 했다.최근 들어 여러 산업분야에서 3차원 프린팅 기술이 통합되면서 완제품 생산 전시제

구기태: 지난 호까지는 임플란트 주위염 등의 생물학적 합병증에 대해 논의하였습니다. 오늘은 기계적 측면에서 논의해보고자 합니다. 실제로 진료실에서 빈번하게 관찰되고 있기도 하죠.이유승: 네. 포세린 비니어 파절이 가장 빈번하게 관찰되지만, 대개 연마만으로 해결하거나 상부보철물의 수리 또는 재제작으로 쉽게 해결할 수 있습니다 . 하지만 임플란트 구성요소에 문제가 생긴 경우에는 그 해결이 쉬울 수도, 또는 불가능할 수도 있습니다.구기태: 임플란트에 동요가 감지되는 경우, 골유착의 실패인지 보철물의 동요인지 감별진단이 필요합니

연재 순서1. 성공적인 GBR의 원칙2. GBR에서 차폐막의 선택3. GBR에서 차폐막의 고정 방법4. PRP의 활용5. Alveolar Ridge Preservation6. Sinus Surgery with Crestal Approach7. Sinus Surgery with Lateral Approach8. 임플란트 2차수술에서 Attached Gingiva Shifting9. Free Gingival Graft10. Full Mouth Rehabilitation Attached gingiva의 유무가 임플란트의 예후에 결정적인

전 산업분야에 걸쳐 디지털화가 가속화되고 있는 가운데, 치과영역 역시 디지털에 기반한 새로운 임상 패러다임이 대거 형성됐다. 특히, 교정 분야에서의 디지털화는 더욱 빨라져, 하루가 다르게 새로운 하드웨어와 소프트웨어 그리고 술식들이 등장하며 격변의 새 시대를 예고하고 있다. 본지는 디지털 교정의 다양한 경험으로 Global Speaker 및 KOL로 활발하게 활동 중인 박서정 원장님의 증례를 바탕으로 디지털 시대의 새로운 교정 패러다임을 소개해보기로 했다.혼합치열기 아동에서 투명 교정 치료를 할 때는 고려해야 할 점이 더 추가된다.

13-3. CT를 이용한 전후 비교세팔로는 여턔까지 치열교정 치료를 위한 자료수집을 위해 주로 이용되어 왔다. 세팔로를 이용한 세팔로미트릭스(두경부계측)에서는 두경부와 상하악의 상대적 위치나 각도 부피와 거리를 비교하고 이상적 기준치와 얼마나 괴리가 있는지를 파악하는 방식으로 두경부를 분석한다.세팔로는 타고난 골격적 구조를 이해하는데 도움이 된다. 한편 코골이수면무호흡 치료에서 세팔로를 이용하는 주 이유는 타고난 구조적 해부학적 생김새가 호흡에 얼마나 영향을 주는가를 평가하고 구강장치를 이용시 그 이용 한계가 어디 까지이고 구강장치

임플란트의 식립은 치조골에 안전하게 고정이 되도록 하여 loading을 할 수 있게 하는 것이 가장 기본적이고 중요한 원리이다. 치조골이 부족하다면 GBR을 통해서 충분한 볼륨을 확보할 수 있게 하고, 치조골의 crestal surface에서 상악동까지의 거리가 짧으면 상악동 수술을 해서 충분한 길이의 임플란트를 식립하려고 하는 것도 임플란트에 가해지는 loading을 잘 버틸 수 있도록 하기 위함이다.앞선 칼럼에서도 보았듯이 GBR이나 상악동 수술을 통해 충분한 hard tissue를 만들고 임플란트를 식립하는 것이 충분히 예측가

구기태: 지난호에서 저희는 임플란트주위염의 수술적 치료 시 골내낭(intrabony defect)이 있을 경우 골이식재의 이식 혹은 GBR의 개념에 따라 차단막의 추가적인 사용으로 재건형 치료를 할 수 있다고 논의를 하였습니다. 그럼 골이식재의 사용. 반드시 필요할까요? 차재국: 네. 최근 발표된 메타분석 연구에서 골이식재의 적용 여부에 따른 임플란트주위염 수술의 치료 결과를 비교하였는데요. 기본적으로 임플란트 치료의 성공율과 임상적인 수치에서 현저한 차이를 보이진 않았지만, 방사선학적 신생골 재생에서 더 좋은 결과를 보고하였습니다