차별화된 서비스, 조금 다르게 생각하기치과 경기가 안 좋다 보니 이제는 너도 나도 서비스 경쟁에 뛰어드는 것이 현실입니다. 카페 같은 분위기를 만들기 위해서 인테리어에 많은 투자하고, 환자들에게 더 친절하게 하기 위해서 직원들에게 서비스 교육을 시킵니다. 그런데 그런 노력을 많이 했음에도 불구하고 성과는 그렇게 좋지 않은 것이 대체적인 평가입니다. 예전보다 더 많은 노력을 했음에도 불구하고 왜 결과는 별 차이가 없을까요?가장 큰 이유는 모두가 같은 노력을 하기 때문입니다. 한 예를 들면 1999년 웨스틴호텔은 헤븐리 베드라는 최고의 숙면 환경(최고의 침대, 최고의 베개)을 제공하는 서비스를 시작했습니다. 고급 서비스로 시장에서 차별화를 시도한 것으로 웨스틴 호텔은 이를 위해서 3,000만

Q. 안녕하세요? 초진에 치근활택술의 처치를 #35의 한 개 치아에 한 경우에도 청구가 가능한가요? 또 재진에 #26, 27 치근활택술한 다음 일주일 후 통증호소로 내원하여 #24, 25 치근활택술을 했는데 어떻게 적용해야 하는지 궁금합니다.A. 안녕하세요? 치근활택술의 처치는 초진에도 적용이 가능하세요. 초진에 #35번의 치아에만 처치한 경우에도 1/3악당으로 적용되기 때문에 소정수가를 100% 적용합니다. 재진에 #26, 27번에 처치한 치근활택술도 소정수가의 100%가 적용되지만 일주일 후에 처치한 #24. 25번의 치근활택술은 먼저 처치한 #26. 27번과 동일부위의1/3이기 때문에 다시 치근활택술을 중복 처치하는 것이 아니라 치주치료 후처치로 적용합니다. 치근활택술은 동일 1/3악에 처치하는 경

약속 정하기약속 정하는 방법은 세 가지로 나눌 수 있다. ① 환자가 전화를 걸거나 전화로 약속을 받는다. ② 환자가 치과의원에 제안하여 짧은 시일 내에 추적진료를 요구한다. ③ 환자는 소환(recall)약속을 시행하고 나서 미리 약속을 한다. 각 상황은 약간 다르게 접근한다.1. 약속하려고 환자가 전화걸기치과경영관리사는 전화정보 서식과 대본을 사용하여 환자의 전화내용을 빨리 인식하고 추적에 필요한 정보를 기록하며 시행할 약속 유형을 정하기 위해 논리적인 방법으로 질문을 한다. 치과경영관리사는 약속을 정해 수동형 또는 전자 약속장부에 기록하면 약속시간과 내용을 반복해 말한다. 약속장부에 기록이 없는 약속을 환자가 주장하면 매우 당황된다.2. 환자의 추적(follow-up)약속 정하

요즘 치과계의 가장 큰 화두는 저가 네트워크치과일 것입니다. 불과 몇 년 전만 해도 250만 원 정도 하던 임플란트 가격이 현재는 120~150만 원으로 떨어지는 결정적인 역할을 한 것이 바로 그들이기 때문입니다. 그동안의 물가 인상을 감안하면 실질적인 가격하락은 60~70% 정도 될 것입니다. 치과 의사들의 정당한 노력을 무력화시키는 이런 저가 네트워크치과의 마케팅 전략은 비난받아 마땅하지만 자본주의의 생리를 조금이라도 아는 사람이라면 고개가 끄덕여지는 면이 있습니다.싸게 치료받길 원하는 환자들의 욕구그들이 하는 것이 옳다는 것이 아니라 그들은 그들의 위치를 찾아가고 있는 것입니다. 그들은 치료의 질보다는 가격을 중요시하는 일부 환자들의 욕구를 정확하게 본 것입니다. 일반 치과의사가

Q. 안녕하세요? 초등학교 학교구강검진 시 검진 후 당일 진료가 들어가게 되면 보험청구할 때 초-재진을 어떻게 지정해서 입력해야 하는 건가요? 진찰료 없음으로 해야 하는 건지 궁금합니다.A. 안녕하세요? 학교구강검진의 경우에는 구강검진 당일 진찰료 산정이 가능하세요. 처음 내원한 경우라면 초진료로 적용해주세요.Q. 안녕하세요? 치주소파를 한 환자분이 모두 치근활택술로 조정되어 심사결과통보서를 받았어요. 상병명은 기타 명시된 만성 치주염이었는데, 혹시 조정사유를 알 수 있을까요?A. 안녕하세요? 요즘 소파술과 관련된 삭감사례를 많이 접하고 있는데 치주소파술의 경우 전처치로 치석제거술이 선행되어야 하며 1/3악 범위로 1일 3부위까지 적용이 가능합니다.초진에 당일 치석제거 없는 소파술이 일률적으로 적

약속하는 대본 기억할 점b) 대본 3: 만성적인 지각환자8분 정도 지각하는 환자는 지각환자와 약속할 때 반영하여 약속을 잡는다. 그리고 서두르는 환자는 맥박이 빨라져, 정상보다 높은 혈압의 생명징후가 정상으로 돌아오기 전에 국소마취제를 주입하면 다른 문제가 발생할 수 있으므로 늦게 도착하는 환자에게 시간을 주어 진료 전에 휴식을 갖게 한다.치과의사나 치과의원측의 문제로 진료가 늦어질 수 있다. 기다리는 환자는 무덤던한 태도로 치과의사를 항상 기다린다.환자가 정시에 진료를 받으려면 정시에 도착해야 한다. 환자가 도착한 10분 내에 진찰을 받을 수 없으면 환자에게 지연 사실과 치과의사가 진료할 수 있는 근사시간을 알려줘 환자가 재약속할 수 있는 선택을 준다. 기억할 점환자가

Q. 안녕하세요? 환자분이 치석제거술 없이 초진에 치근활택술을 하고 재진에 치주낭측정을 했어요. 치주낭측정을 어떻게 적용해야 할지 궁금합니다. 치주낭 검사의 경우 전처치로 치석제거 또는 파노라마진단 내역이 있어야 하나요?A. 안녕하세요? 치석제거가 없는 초진의 치근활택술은 적용이 가능하며 재진에 적용한 치주낭측정도 그대로 청구가 가능합니다. 재진에 초진의 치근활택술 부위에 치주치료후 처치를 하셨다면 치주낭측정과 같이 적용하셔도 되며, 치주낭측정검사는 별도의 전처치를 필요로 하지 않기 때문에 2면 이상의 치주낭을 측정한 경우 진료기록부에 수치를 기록하고 적용하세요.Q. 안녕하세요? 상악 전치부에 전처치로 치석제거 후 보철물 제거와 치주소파를 시행하였습니다. 보철물 제거와 치주소파의 처치가 같이 인정될까

약속하는 기술(Mechanics of scheduling)1. 약속장부의 선택치과의원 약속장부는 수동형과 전자형이 있고, 효율적 사용으로 매일계획을 조직화한다. 약속장부는 정해진 날짜와 시간의 임무와 수행할 사람, 시행할 치료실과 치료시간, 술자, 치료내용, 소요시간을 보여준다. 수동형 장부는 주간서식을 사용한다. 전자 약속장부는 약속날짜와 시간을 자동 선택하고 약속 불이행을 추적하고, 최근 전화목록, 불완전 치료계획, 계획되지 않은 소환약속을 검색한다.● HIPPA사생활 보호 규칙 : 환자치료의 비밀보호약속장부에는 보호된 건강정보(PHI)가 들어 있어서 다른 사람의 눈에 띄지 않아야 한다. 약속을 정할 때 펼쳐진 약속장부나 컴퓨터 화면을 다른 환자들이 볼 수 없게 한다. 기억

아 옛날이여, “내가 왕년엔 OOO했는데∙∙∙”예전에는 치과의사라면 떼돈을 번다고 생각하는 사람이 많았고, 지금도 일반인들은 그렇게 생각합니다. 그렇지만 당사자인 치과의사들은 전혀 그렇지 않다고 생각을 하면서 일반 대중과 괴리를 보이고 있습니다. 이것은 현재 대한민국 사회에서 일반적으로 일어나는 현상입니다. 과거에는 고도성장기였기 때문에 무엇을 해도 잘될 수밖에 없는 상황이었습니다. 베이비 부머(baby boomer)가 등장하면서 총수요가 증가했기 때문에 공급은 항상 딸리고 그러면 어떤 직종이든지 호황을 거칠 수밖에 없습니다.그런데 고도성장기가 끝나고 정체기에 들면 옥석 가리기가 시작되는데 과거의 관행을 계속하던 개인들은 그 상황에 적응하지 못하는 갈등상황이 발생하게 됩니다. 현재 많은 선

Q. 안녕하세요? 보철물 재부착과 관련, 상병에 변동이 있다고 들었어요. 그리고 근관치료가 된 치아가 아닌 경우에도 치아강직으로 청구가 가능할까요? A. 안녕하세요? 치아보철 장치의 부착 및 조정에 대한 Z46.3 상병은T85.6 치과보철물의 파절 및 상실로 적용해주세요. 보철장치의 존재에 대한 Z97.2의 상병은 변화가 없어요. 그리고 근관치료의 여부와 상관없이 K03.5 치아의 유착증 상병 적용 가능합니다.Q. 안녕하세요? 저희 병원은 영구치 충치치료를 할 때 아말감을 사용하지 않고 미라클로 충전해요. 요즘 심사통보서에 조정이 많아서 미라클은 유치 충전용과 지대치 충전용으로 분류한다고 하는데, 즉 처치료재료로는 불가능한가요?A. 안녕하세요? 미라클믹스는 축조용의 재료로 유치 즉처는 청구가

정보의 유형2. 환자와 보험 정보① 환자 정보임상기록 내부에 보관한다. 보관용 캐비닛에 알파벳 순서 또는 숫자 순서로 철한다.② 보험기록환자의 임상기록과 분리하여 보관한다. 보험서식은 각 치과의원의 특정 방법으로 철한다.서류철하는 장비(filing equipment)1. 수직형 파일2. 측방형 파일3. 카드형 파일서류철 보급품(filing supplies)1. 파일폴더 : 서류, 환자기록 서식, 업무 보고서을 보관한다.2. 수직형 파일폴더 : 거치형 파일(hanging file) 체계와 파일을 거는 틀(frame)을 사용한다.3. 측방형 파일폴더 : 임상기록에 다양한 서식과 설계의 조직화를 돕는 가름쪽(칸막이, dividers)을 부착한다.4. 유도장치(길잡

Q. 안녕하세요? 발수의 처치를 적용하려하는데 가역적 치수염과 비가역적 치수염에 대한 이해가 부족합니다. 도와주세요.A. 안녕하세요? 가역적 치수염은 치수에 혈액이 과도하게 축적된 것으로, 미약한 만성 자극에 반응하며 수초 내의 예리한 동통과찬것에 민감한 소견을 가지고 있습니다. 주로 자극이 있을 때(저작 또는 바람) 반응하며 환자의 상태에 따라 치아진정처치, 치수복조, 치수절단, 발수 등의 처치가 적용됩니다. 비가역적 치수염은 우식에 의한 치수의 노출 및 감염으로 지속적인 동통 자발통을 유발하며 환자의 상태에 따라 치수절단, 발수와 근관치료 등의 처치가 적용됩니다.

국제표준화규격(ISO), 정보와 문서분류시스템 – 기록관리 규격은 ‘인증의 발생과 관리, 신뢰 있게 사용할 수 있는 기록, 필요할 때 원무기능을 지원하고 활성하는 가능성’을 요구한다. 치과의원의 서류철은 먼저 검색 정보가 들어 있는 파일 캐비닛을 찾은 다음에 주제내용이 들어 있는 캐비닛 내부의 위치를 찾는다. 찾기 쉽도록 알파벳, 자음, 모음 순서 등 세분된 검색 주제어를 서류에 이용한다.HIPAA보안규칙: 전자 개인건강정보(ePHI)의 보호① 비밀성: 위임받은 개인만 전자건강정보에 접근한다.② 성실성: 위임받은 사람의 교체를 제외하고 정보는 변하지 않는다.③ 이용도: 위임받은 사람은 상황에 무관하게 ePHI를 항상 검색할 수 있다.서류철하는 방법(filing)1. 알파벳 순

Q. 안녕하세요? 재료신고를 하는데 캐비톤과 다이칼의 수가가 어떻게 되는지 부탁드립니다. 일반진료로 청구할 때 일반진료비를 저장하는데 치아번호를 잘못 입력했어요. 해당 치아번호가 아니어도 상관이 없는 건가요? 사랑니발치 청구할 때 매복되어 있는 수평지치는 난발치(수평지치)인가요? 매복치(치아분리)인가요?A. 안녕하세요? 캐비톤과 다이칼은 현재 재료신고를 하지 않고 해당 진료 수가에 모두 포함되는 재료입니다. 더불어 코팩도 재료 신고 항목에서 제외되었습니다. 일반진료는 치아번호는 관계없이 금액과 수납형태만 정확히 입력해 주시면 되고 매복되어 있는 사랑니라면 매복치(치아분리)로 적용해주세요.

3. 정보를 수집하는 단계① 첫 약속하는 전화걸기 : 정보 수집에 전화정보 서식을 사용한다.② 예정된 약속 전시간이 허용되면 등록서식, 치과학 및 의학 병력 서식을 첫 약속날 전에 환자에게 우편으로 발송한다. 치과진료 정보서식과 치과의사의 방문환영 편지가 들어있는 소포로, 환자는 여가시간에 서식을 작성한다. 서식을 약속날 전에 작성하지 못하면 환자는 서식작성을 위해 15분 전 치과병(의)원에 먼저 도착하는 지시를 받게 된다. 서식작성의 진척과 정보상실을 막기 위해 환자는 보험정보, 투약된 약의 유형과 용량, 내과의사 및 이전 방문한 치과의사의 이름 및 주소 같은 치과의원에서 요구하는 정보 유형을 환자가 잘 알아야 한다.③ 약속날 당일환자가 약속날 치과의원에 도착하면 환자에게 인사하고

Q. 안녕하세요? 환자가 심한 근단 농양으로 얼굴까지 부어서 내원하여초진에 발수처치를 했습니다. 그런데 다음날 더 심하게 부어서 내원하여 구강내소염술을 진행하였는데요. 구강내소염술을 100% 청구할 수 있나요? 근관세척과 동시 시행 시에는 청구할 수 없는 것으로 알고 있는데요. 근관세척은 안 하고 절개해서 구강내소염술만 진행하였을 경우에는 적용이 가능한지요? 발수 다음 치료 순서에서 구강내소염술을 청구할수 없는 것인지 궁금합니다.A. 안녕하세요? 근관세척과 동시 적용은 불가능하지만,당일 청구 시 구강내소염술만 적용하는 경우라면 가능합니다.Q. 안녕하세요? 치주박리소파술 상병명은 꼭 만성치주염으로만 적용해야 하는지? 또 비보험으로 치간고정술을 한경우wire를 제거했을 때 보철물제거[복잡]으로 보

환자의 임상기록환자등록 서식은 환자를 치과의원에 소개하고 환자의 보험서식과 계산서 작성에 사용되는 인적 및 재정 정보를 제공한다. 포괄적 의학 병력은 특정 치과치료에 영향을 주는 약물 알러지와 의학적 상태의 경고를 치과의사에게 준다. 치과 병력은 이전에 받은 치료 정보로, 치과치료를 받은 환자의 두려움과 이해 경고를 치과진료팀에게 제공한다. 진단정보는 치료계획을 세우는 데 사용하고, 다양한 서식은 치과진료팀에게 보조로 이용된다.치과의원마다 형식과 양식이 다르지만 모든 임상기록의 기본요소는 같다. 치과의사가 선택하는 형식은 전문가 조직, (보험의료) 관리의료회사, 법인, 보험회사, 치과의원 관리상담 같은 특수 조직이 결정한다. 미국 내 각 주의 치과진료규정은 필수요소를 요구한다. 조직은 특정

초음파로 뼈를 자른다?2000년대 초반만 해도 초음파로 경조직을 자를 수 있다는 이야기를 하면 많은 임상의들은 말도 안 된다는 입장을 보였다. 국내 초음파 수술의 1인자로 손꼽히는 손동석 교수(대구가톨릭대학교 병원 치과 구강악안면외과)조차 반신반의했으니 그 분위기를 쉽게 짐작할 수 있을 것이다.“저 역시 처음엔 초음파로 어떻게 뼈를 자르지? 하고 의심을 했어요. 그런데 고정관념을 벗어나자 새로운 영역이 보이는 거예요. 치과의 파이도 고정관념을 벗어나면 키울 수 있을 것으로 확신합니다.”덴포라인은 초음파 수술기를 최초로 국산화시킨 손 교수를 만나 그의 대표 저서 ‘초음파 수술기의 다양한 임상적 적용(Clinical Applications of Piezoelectric Bone Surgery)’을 중

From the Denfoline Editor10진법을 사용하는 현대사회에서는 대개 1, 10, 100, 1000과 같은 숫자를 특별하게 생각합니다. 한국의 언론처럼 이런 숫자에 각별한 의미를 부여해 기념하고 챙기는 집단도 드물지 않을까 합니다.대통령이나 장관을 포함하는 유력인사가 취임한지 100일이 될 때 각 언론에서 그 의미를 새겨보는 인터뷰로 지면을 장식하는 것은 너무나 흔한 일이고, 유명 과학자가 어떤 원리를 발견한지 100년, 200년째라면 그의 업적과 관련된 기사를 특집으로 꾸미기도 합니다. 문화계에서는 특별한 가수나 배우의 데뷔 10년, 20년을 조망하는 기사로 독자의 시선을 끌기도 하는데 이는 달리 생각하면, 어느 분야에서 10년, 100년을 가기가 그만큼 쉽지 않다는 점

정부는 의료의 공공성 담보에 노력해야Q. 상근회장으로서 바쁜 일정을 소화하고 계신 것으로 알고 있다. 상근을 한다는 것은 그만큼 치과계에 대한 애정이 깊다는 뜻일 텐데, 어려운 점은 없으신지? 상근을 하면서 앞으로 협회가 나아가야 할 방향과 시급히 해결해야 할 현안들을 살피다보니 하루가 어떻게 지나가는지도 모를 정도로 바쁘게 지내고 있다. 취임 직후부터 지금까지 불법 피라미드형 네트워크치과 문제에 모든 업무가 집중돼 있는 상태다. 아마 역대 회장 중에서 취임 직후부터 팔을 걷고 전쟁터에 나선 회장은 없었을 것이다. 여러 언론매체에서는 연일 지면을 통해 치과계의 일거수일투족을 보도하고 있다. 그러나 이들 언론 모두가 정확하게 보도하는 것은 아니다. 일부 언론에서는 문제의 본