2) 골 재생은 피질골과 골수 구조를 형성하는 것이다. 골은 피질골과 골수 구조로 이뤄져 있다. 이러한 골 구조를 그대로 완성되는 상태를 골 형성이라고 본다면, 골 구조를 지속적으로 유지하는 것을 Bone Remodeling이라고 한다. 이러한 개념은 골수를 유지할 때 가능하게 된다. Bone Remodeling이 깨지게 되며 피질골의 형상이 염증성 흡수 양태를 보이고 골재생이 이뤄지지 않는 상태가 골염증 상태로 볼 수 있다. 치조골에서 골이식의 개념은 치주재생에 사용했던 차폐막을 이용한 GTR 원리를 GBR개

3. 구강장치의 종류1) 구강장치의 종류 하악전방전진형(MAD)연구개거상형(SPL)하악전진구개전방결합형(TAP)설전진함입형(TRD)2) 하악전방전진형(MAD)의 종류상악과 하악치열에 따른 각각의 치열에 함입되는 장치를 제작해 하악이 상악을 넘어 강제 전진된 상태를 강압적으로 유지시키기 위한 상하악연결장치가 부착된 분리형(Twin Bloc)과 처음부터 상악과 하악치열에 따른 함입장치가 한 덩어리로 연결된 일체형이 있다(Mono Bloc). 3) 하악전방전진형(MAD)의 메커니즘MAD는 하악을 강제적으로 전방으로

어느덧 마지막 기고를 해야 할 때가 됐다. 지난 한 해 동안 팩트체크라는 이름 하에 임플란트 주위질환에 관해 한 번쯤 짚고 넘어갔으면 했던 주제를 열두 개의 질문으로 정리해 검증해 보았다. 그 일 년간에도 수많은 연구결과가 보고됐고, 다양한 치료방식이 제안되기도 했다.Pubmed에서 Peri-implantitis, Peri-implant Disease라는 키워드를 입력하면 2020년에만 400건에 가까운 페이퍼가 검색되고, 그 수는 해가 갈수록 뚜렷한 증가세를 보이고 있다(당연히 언젠가는 필자가 도달한 수많은 결론도 수정할 필요가

6. 치과임플란트와 골이식술상악과 하악의 골 결손은 종종 교통사고, 낙상사고, 양성 병변 또는 악성 신생물의 외과적 제거, 선천성 이상, 치주염증, 치아 농양 또는 발치, 그리고 고령 또는 일반 질병으로 인한 턱 위축에 기인한다. 이러한 골(뼈) 결함은 다양한 이유로 재생 및 재건이 필요하다. 정상적인 해부학적 치조골 윤곽 유지, 빈 공간 제거, 심미적 복원 및 임플란트 식립을 위하여 다양한 골이식, 유도 골재생, 골형성, 성장 인자 및 줄기 세포 사용을 포함해 이러한 뼈 기형을 제거하기 위한 여러 기술이 개발됐다.1) 기존의 골이

실제 치료한 과정을 리뷰하면서 코골이/수면무호흡 치료에 필요한 사항을 점검해 보기로 한다.■ 코골이/수면 무호흡은 확연히 개선됐으나 때때로 작은 소음이 남아 있는 경우cc코골이 소음이 심하고, 경도의 집중력 저하, 주간 졸림 현상Past histoy1998년 아산병원에서 목젖 절제수술 받았으나 효과없음. 최근 수면 다원검사(PSG) 받은 적 없음P/E코골이 소음이 아주 심하고 자다가 자주 깨며 주변에서 수면무호흡 있다고 하나 자신은 모름. 수면 중소변 2회 이상, 계속 뒤척이며 잔다. 만성 비염, 당

1편과 2편에서 상악동저거상술을 위한 술전 고려사항과 치조정접근법을 통한 상악동저거상술을 알아봤습니다. 이번 시간은 연재의 마지막으로 측방접근법을 통한 상악동저거상술에 관해 이야기를 해보겠습니다. ■ 측방접근법의 시작전통적으로 상악동 내부로의 접근을 위해 상악동의 측벽과 상악동 점막 모두를 천공시키고 손상시켜 시야를 확보하는 방법을 CLOP(Caldwell-Luc Operation)이라고 불러왔습니다. 1977년 Tantum 등은 1980년 Boyne 등의 기존 CLOP과 비슷한 방식이지만 상악동 점막을 천공하거나 손상시키지 않은

1) 전통적 치료법1-1. 수술주로 이비인후과에서 시행하며 좁아진 기도를 확장하기 위해 목젖을 위시한 편도축소, 설근축소, 설근성형 등의 연조직에 관계된 수술이 있다. 또 비중격 정형을 포함한 비도확장 같이 코에 관계된 수술과 설골고정술, 이설근전진술 같이 혀의 전방이동을 꾀하거나 전체적 구강크기를 확장하기 위한 양악전진술 등의 수술이 있다. 약 10여 가지 이상의 수술방법이 있으나 치과에서 시행하는 양악전진술 외에는 그다지 뚜렷하게 긍정적 결과를 가져오기 어렵다. 특히 연조직 수술의 경우 특성상 재발하기 쉬우며, 연조직이 기도를

지난 편에서 우리는 상악동과 관련된 기본적인 지식들과 상악동저거상술을 위해 알아야 할 술전 고려사항들에 관해서 살펴봤습니다. 이번에는 지난번에 다뤘던 내용들을 바탕으로 조금 더 임상적인 내용을 중심으로 하는 상악동저거상술식에 관해 이야기해보겠습니다. 상악동저거상술 시행하는 방법 중 실제 임상에서 더 많이 적용되고 있는 치조정접근법을 통한 상악동저거상술에 관해 먼저 말씀드리겠습니다.■ 치조정접근법의 시작 치조정을 통한 접근법은 1994년 Summers가 BAOSFE(Bone-Added Osteotome Sinus Floor Eleva

전례없는 감염병의 위기 속에서 보낸 2020년도 얼마 남지 않았다. 매해 이맘때쯤이면, 구글로 대표되는 각종 검색어 순위가 발표되고, 여러 분야의 전문가들이 지나간 해와 다가올 해의 키워드를 언급하곤 한다. 올해는 어김없이 COVID-19과 관련한 검색어들이 상위랭킹을 점령했는데, 그 외에 메디컬 영역에서 떠오르는 키워드를 살펴보면, 디지털 장비의 발전으로 인한 진료 방식의 변화, 그리고 인공지능, 빅데이터를 활용한 비접촉식 개인 맞춤형 헬스케어 등이 팬데믹의 영향 하에서 더욱더 각광받고 있다. 이미 치과계에서도 광범위한 환자 정보

3) 코골이 유병률과 인체에 미치는 영향(1) 코골이 유병률① 코골이 유병률통계에 따라 약간의 차이는 있지만 대체로 성인 남성의 30%, 여성은 15% 정도의 유병률을 보인다. 세분해 보면 60세 이상의 노인의 경우 약 60%, 여성의 경우 40% 발생하며, 여성은 임신 중 혹은 폐경 이후로 더 심해지는 경향이 있다고 보여진다. 어린이는 약 10%로, 정리하면 평균 약 20~25% 정도의 유병률을 보인다.특이한 것은 70세 이후는 유병률이 줄어든다고 보고되기도 하지만 그 원인은 모른다. 코골이 소음의 평균적 크기는 약 38데시벨로,

상악동은 한자로 윗 상(上), 턱 악(顎), 굴 동(洞)으로 쓰입니다. 즉, ‘윗 턱에 있는 구멍’이라는 의미로 해석이 될 수 있습니다. 이처럼 상악동은 윗 턱의 구치부에 존재하는 동굴 형태의 구조물로, 상악 구치부에 임플란트를 식립할 때 피할 수 없는 해부학적 구조물입니다.임플란트를 식립할 때 너무나 흔하게 만나는 구조이지만 직접 눈으로 볼 수 없는 구조물이기 때문에 임상에서 상악동을 대할 때면 막연한 두려움이 우리를 압박하곤 합니다. 상악동과 관련된 주제의 질문들이 단톡방에서 가장 흔하게 다뤄지는 걸 보고 있으면 상악동에 관한

5) 전통적인 골수염 치료법전통적인 외과치료고전적인 치료는 부골적출술과 배상성형술이다. 목표는 감염 부위의 괴사성 또는 혈관 상태가 불량한 뼈 부골을 제거하고 혈액 흐름을 개선하는 것이다. 부골적출술은 감염되고 무혈성의 뼈 조각, 즉 일반적으로 감염된 부위의 피질판을 제거하는 것을 포함한다. 배상성형술은 인접 한 뼈 피질을 제거하고 감염된 뼈를 제거한 후 2차적인 시술에 의해 치유가 가능하도록 개방 봉합하는 것이 포함된다. 박피술은 조밀하고 만성적으로 감염되고 혈관 상태가 좋지 않은 뼈 피질을 제거하고, 혈류를 증가시키고 환부에 치

관악산에 단풍이 곱게 물드는가 싶더니, 어느새 낙엽이 뒹구는 계절이 왔다. 해마다 이맘 때면 찬바람에 옷깃을 여미며 지나간 시간들을 아련히 떠올리게 되는데, 문득 앞으로 가야할 길이 멀다는 현실을 자각하곤 길게 숨을 내쉰다. 잇몸질환에 관한 대중 강연을 할 때 ‘백세시대의 잇몸관리’ 혹은 ‘건강한 잇몸, 행복한 노후’와 같은 타이틀을 내걸곤 하지만, 정작 나는 반백년 지점도 통과하지 못했으니 아직 한창 전반전을 뛰고 있는 선수나 다름없구나 싶어서 말이다. 그런데 의외로 주변 어르신들 중 실제로 100세까지 건강히 지내시는 분을 찾기

브라이트 임플란트 3.0 size 식립 시 Apex 직경이 얇아, Ridge가 좁은 상악 전치부에서 Fixture 노출과 인접치의 Contact없이 안정적으로 식립 가능하였습니다. Countersink Drill을 사용하지 않아 Septum의 손상없이 간단하게 드릴링 가능하였으며, Straight 형태와 날카로운 Thread로 부드러운 식립감과 고정력까지 만족하였습니다.Patient Information67 yrs / FemaleC.C임플란트 수술 받고 싶어요Tx. Planning1. #12, 22, 23, 24 Extraction

2) 전신적 요인 호흡은 코에서 시작돼 기도를 거쳐 기관을 거쳐 폐에 이른다. 이를 좀 더 살펴 보면 비강과 기도는 외부와 연결된 통로이며 후두, 기관, 폐는 외부와 단절된 통로이다. 즉 개방통로와 폐쇄통로로 구분되며 이를 고속도로에 비유해 보면 램프를 지나 톨게이트까지의 구간에 해당하는 진입로는 외부와 연결된 개방통로라면 톨게이트를 지나 목적지까지의 주행로는 폐쇄통로라 할 수 있다. 이때 코골이는 입구쪽 톨게이트까지 진입한 차량이 머뭇거리며 서행하는 상태로 상정할 수 있고, 수면무호흡은 진입로에서 차량이 순간순간 멈춘 상태라 할

4) 골수염의 치료법골수염은 부골과 괴사성 골수 등이 지속적인 염증원으로 작용하고 있으며 반응성 골염 형태를 보이고 신생골 조직과 같은 피질골의 침착이 이뤄져 항생제의 침투가 어렵도록 하고 있다. 이러한 골수염의 증상을 제거하기 위해서 전통적인 기존의 수술방법은 손상된 조직의 절제술, 골이식술을 포함 또는 포함하지 않는 박피술, 절제술이 반복적으로 시행되고 있다. 또한 관련된 치아의 발거를 보존했을 때 감염원으로 다시 작용할 가능성이 높기 때문에 발치와 함께 Partial Mandiblectomy나 Maxillectomy 등을 시행

Ⅰ. 코골이 수면무호흡이란?코골이는 수면 시 발생하는 소음으로 인해 가족과 주변인의 숙면을 방해하게 돼 미안한 마음으로 코골이 치료를 시작하는 경우가 많다. 이것은 치료의 동기가 사회적 윤리적 측면에서 출발하게 되므로 그 나름의 의미는 있지만 코골이가 신체에 끼치는 악영향이나 그 심각성에 대해서는 잘 모르고 치료에 임하게 되므로, 코골이 치료를 꼭 해야 한다는 의지력이 부족할 수 있다. 이에 따라 코골이나 수면무호흡에 대한 지식이 결여되기 쉽고 그 결과 코골이 수면무호흡은 평생 관리해야 할 질환임을 확실하게 인지하지 못해 치료 효율

Nuclear Scan(핵의학 골검사)핵의학 골사진에 사용되는 핵형광조영제로 주로 테크네튬(technetium) 99m를 사용하는데 이 Technetium 99는 뼈의 회전율이 높은 리모델링이 활발한 구강에서 침착이 증가하게 된다. 다른 조영제는 인듐 111 및 갈륨 67 등이 있다.Single Photon Emission Computed Tomo-graphy(SPECT)를 이용한 골밀도 검사는 높은 감도(84%)로 인해 초기 치료 단계에서 우수하다고 보고되고 있다. 추적 관찰 기간 FDG-PET(Fluorodeoxyglucose

바야흐로 언택트 시대이다. 코로나19의 세계적 유행은 온라인 콘텐츠 시장의 급격한 성장 및 혁신적인 기술의 발전과 맞물려 이른바 새로운 삶의 형태를 만들어내고 있다. 이제는 일상으로 자리잡은 화상회의나 비대면 수업을 진행하면서, 수많은 작은 창을 통해 반가운 얼굴들을 바라보고 대화를 주고받다 보면 어린 시절 막연히 상상했던 미래사회에 의도치 않게 빠르게 진입한 느낌이 들곤 한다. 혹자는 화상으로 인사하며 마치 재난영화에서의 생존자 교신장면이 떠오른다고 해 웃음을 주었는데, 문득 환자는 물론이고 기공사, 진료 보조인력과의 내밀한 소통

(2) Radiographic appearance하악의 PCO(Primary Chronic Osteomyelitis)는 전형적으로 경화와 골용해의 혼합된 패턴으로 나타난다. 하악골막의 확대, 골막 골 반응 및 확인 불가능한 피질 - 골수 경계가 있을 수 있다. 후기 단계에서는 오직 경화성 변화만을 위한 변화가 있는 것으로 보인다. 골반응 신골질 생성 양태와 sequestra의 적층은 방사선학적으로 OM의 특징을 구분한다. PCO는 종종 뾰족한 골 경화 및 골 용해를 보이며 종종 골막 형성의 ‘양파껍질 외관(Onion-skin app